23、房性早搏的诊断与治疗.pptxVIP

郴州市第四人民医院 唐春仕 ;一、房性早搏发病机制;2、异位起搏点自律性增高。;3、并行心律。;4、触发活动。; 肌袖性房性期前收缩是属于杨延宗(2002)命名的肌袖性房性心律失常。 它是指由缠绕于肺静脉或腔静脉壁上的心肌组织(肌袖)发放的单个或连续、有序或无序的快速电冲动，触发或驱动心房肌所致的房性心律失常。;二、房性早搏心电图特征;二、房性早搏心电图特征;1、基础心电图心电图多正常, 部分病例存在P波异常, 表现为P波较宽、圆钝或者有明显切迹。 多在Ⅱ导联较明显, 常表现为P波高大, 与QRS 电压不成比例。;2、配对间期(或联律间期)短，多在200 ~ 400ms之间，又称P 在T上(Pon T)房性期前收缩： 易出现P波-R延长、室内差异性传导和P波不下传。 如P波与T波完全重叠同时伴室内差异传导则易误诊为室性期前收缩。 ;1、每2个窦性搏动后出现1次房性早搏,周而复始。 心电图诊断:①成对的窦性搏动;②频发房性早搏,呈三联律。; 3、每1个窦性搏动后出现2次连发的房性早搏,周而复始(图23-11)。 心电图诊断:①窦性搏动;②频发成对房性早搏,呈三联律。;四、房性P’波的定位诊断;左房下部房早： 第2个心搏提前出现，其P’波在I、II、III、aVF、V2?V6导联倒置，V1导联P’波直立，P’R间期≥0.12s，提示为起源于左心房