局部血液循环障碍 充血与血栓形成.pptVIP

内皮细胞抗凝血与促凝血 内皮促凝血 激活外源性凝血 辅助血小板粘附 抑制纤溶 内皮抗凝 屏障保护 抗血小板粘集 抗凝血 促纤溶 （二）血流状态改变 静脉内多发：血液慢、起漩涡、淤血内皮损伤、壁薄 心血管腔形态异常：心瓣膜变形、动脉瘤、动脉斑块、室壁瘤→涡流 左心室壁瘤所致附壁血栓 （三）血液凝固性增加 遗传性↑：第V因子突变、凝血酶原基因突变、抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白酶C缺乏 获得性↑： 创伤 癌症 手术 感染 抗磷脂抗体综合征（SLE相关） 心肌病（心房纤颤） 心肌梗死 药物 真性红细胞增多症 DIC 左心室梗死致附壁血栓形成 二、血栓形成的过程 股深静脉血栓形成 纤溶状态 三、血栓类型与形态 分为头、体、尾 板层状结构：混合血栓 切面红、白相间 质碎 类型： 按形成位置： 静脉血栓：顺血流延伸 动脉血栓：逆血流延伸 附壁血栓 微血栓 白色血栓（有头体尾？） 肉眼形态： 白色血栓 混合血栓 红色血栓 动脉血栓：白色或混合血栓 冠状动脉断面见暗红色血栓 动脉内血栓红白相间条纹 血小板与纤维素梁 网罗的红细胞与白细胞 陈旧性血栓，HE染色 陈旧性血栓，弹力纤维染色 局部血液循环障碍主要表现 血管内水分逸出：积液 血液含量异常：充血、淤血、缺血 血液出现异常物：血栓、空气、脂肪、羊水 血管损伤：出血 第一节　充血和淤血 Hyperemia 动脉性　arterial 静脉性 veno