肝动脉假性动脉瘤一例.pptVIP

中山市人民医院 （中山大学附属中山医院） 肝动脉假性动脉瘤一例 女性，77岁，因“身目黄染伴皮肤瘙痒10天 ”首次入院 。 MRI：肝门区肿块，肝内胆管广泛扩张，考虑胆总管癌伴局部广泛及多发淋巴结转移 。 2014.11.3行PTBD，出院，嘱不适返院复查。 中山市人民医院 （中山大学附属中山医院） 中山市人民医院 （中山大学附属中山医院） 2014.11.3行PTBD，置入10.2F外引流管 因“?PTBD术后4月，摔倒后头皮流血、 PTBD管移位4小时 ”再次入院。PTBD引流管移出约5cm，引流管内少许血性引流液。 入院第三日引流暗红色液约200ml、第五日引流约500ml，内见凝血块，患者自述右上腹痛。 对症治疗稳定后行PTBD胆道内外引流管置换术＋胆道支架植入术+球囊扩张术。 术后第三日患者自述右上腹痛，伴有PTCD管引流出暗红色液约50ml，引流管周围渗鲜红色血液约500ml，遂行肝动脉造影。 中山市人民医院 （中山大学附属中山医院） 中山市人民医院 （中山大学附属中山医院） 因外引流管移位，后行胆总管支架及内外引流管置入术， 置入12F内外引流管。 造影见肝右动脉分支假性动脉瘤，选择性明胶海绵颗粒栓塞，假性动脉瘤消失。 中山市人民医院 （中山大学附属中山医院） 造影见肝右动脉分支假性动脉瘤，选择性明胶海绵颗粒栓塞，假性动脉瘤消失。