孤独抑郁型心理障碍心理辅导案例分析- 高中心理健康.docVIP

PAGE 1 抛开烦恼和痛苦，使自己的人生更精彩 孤独抑郁型心理障碍心理辅导 个案情况 我是高一（4）班主任，小雪是一个文静、秀气的女孩。开学一个多月，她并没有引起我过多的关注，然而，有一天，小雪的母亲打电话到我家中，一番深谈，使我感到了问题的严重性： 小雪从小性格开朗，爱说、爱笑、爱热闹，是一个充满笑声的欢快女孩。她同班有一个好友——小雅，两个人如影随形，关系十分要好，父母和老师对她们升入重点中学期望很高，这让她们承受了很大的压力。中考前，小雅由于不能承受来自各方面的压力，她选择了自杀。小雪为此悲痛欲绝，经常见她在家中看电视时，看着、看着两眼就充满了泪花，多次因此而离开电视痛哭起来；在看书学习的过程中也经常出现这种情况。家中父母为此十分担惊受怕，虽然亲朋好友多次劝解开导，但总不见效，带她去见心理医生，她又坚决不肯。 诊断与分析 小雪的症状是一种由于悲痛而引发的的孤独抑郁型心理障碍现象，治疗关键是增强其面对生活的信心，引导她排解孤独，消除郁闷，培养她乐观豁达的心境。 首先要引导她正确面对现实，尽管一个人无力改变过去，但可以凭恒心和毅力创造美好的未来，使自己健康成长，而不能意志消沉，丧失信念，生命是脆弱的，要善待自己，珍惜生命；其次，要学会接纳、尊重别人，主动融入集体中，在大家庭中享受幸福和温暖。充分意识到帮助别人和能得到别人的帮助都是一种幸运，一种快乐；再者，针对她的性格特点积极创造条件和机会，给她搭建表现自己的平台，让她体会到成功的愉悦，感受到自己存在的乐趣和价值。 辅导过程 （一）宣泄 我在辅导室约见了小雪，她坐在我面前，低着头、一言不发。不能让她总是把事情压抑在内心，我决定开门见山谈论这个问题：“听说你在初中失去了一位十分要好的朋友，你一直在思念她，是吗？”瞬时，小雪的两行热泪夺眶而出，那是极为悲痛的泪，也是被压抑已久的呜咽。在我一再的督促、鼓励下，小雪一边抽泣，一边开始了叙述： 小雅是她上学以来最要好的朋友，一直同在一个班里，到了初三第二学期，小雅因不堪学习的压力而走上了绝路。老师找小雪寻问缘由，小雪想起小雅自杀前是有许多迹象的，平时交流中也流露出了许多厌世的念头，但当时小雪认为她仅仅是随便说说而已，根本没有在意。老师听了不仅没有开导小雪，反而责怪她没有及时向老师汇报。这让处于悲痛之中的小雪又陷入了无比的内疚之中：好友的离去，全怪自己！怪自己当时没有开导小雅，怪自己没有早一点向老师汇报小雅自尽的念头，如果自己当时开导了‥‥，如果早一点给老师汇报了‥‥哎，全怪自己呀！这些念头折磨着她，使她几乎丧失了继续活下去的勇气和信心。 小雪一边抽泣、一边诉说，说完，我见她深深地舒了一口气，一番倾诉，被压抑了多日的内心感受终于倾倒了出来。 （二）说理 每个人情绪困扰的背后都有认知上的偏差，让她把压抑在内心的痛苦宣泄出来，并不能从根本上解决问题。 这之后的一个月，小雪的心情好了许多。谁知，不久又遇小雅的忌日，小雪准备约请几位同学一起去上坟，父母的劝导、老师的开导，全都不起作用。她还大骂原先的一些同学没良心、没情谊，竟然不去给小雅上坟。她再次沉默了，经常一个人在那里发傻、发呆，神思恍惚。 我找来了小雪：“小雪，小雅已经死了，你应该接受这个事实，为何还执迷不悟呢？”她站起来大声说：“不，老师，你错了，你错了，小雅没有死，她没有死。”说完摔门而出。 怎么办？用什么办法把她拉回到现实生活中来呢？ 我决定用“理性情绪疗法”调整她认知上的偏差，帮助她建立合乎逻辑和理性的信念，使她对自己不再苛求，学会容忍自我。于是，我与小雪一起探讨了小雅自杀的主观和客观原因： 我问小雪：“如果在此之前你帮助了小雅，会有什么样的结果”。 “她也许不会去死的，也许我可以挽救她的。” 我反问她：“你认为你真的有能力这样做吗？” “这个，我也不肯定，但我至少会做点什么的。” “在我与你的认识过程中，我发现你是一个十分重感情的女孩，这一点是十分可贵的。现代社会中的许多人都缺少这种真情。但是，你总觉得你本来是可以挽救她的，你却没有想到，她的问题的解决已远远超出了你的能力范围。所以你没有必要为此懊丧不已。” 我通过一步步的发问和提示，帮助她调整认识中的极端和偏差，帮助她获得心灵上的平衡、平静，甩掉心理包袱，轻松前行。 （三）协调 “理性情绪疗法”只能使她改变原有的认识方法，而具体行动才能进一步巩固她的情绪转变。在这期间，我还从以下几个方面帮助她调整自己： （1）在学校让两位与她要好的女同学多接近她、陪伴她，通过聊天、游玩，帮她放松心情。 （2）与各位课任老师协商、沟通，对她的作业网开一面，对她的成绩降低要求，以便使她专心调整心态。 （3）充分发挥她的优点和长处，转移她的注意力。小雪的文笔不错，我就通过周记与她交流，鼓励她写随笔、写文章，在与学校《银帆》文学社沟通之后，她写