手术室十大患者安全目标.pdf

手术室十大患者安全目标 . 手术室十大患者安全目标 一、严格防止手术患者、手术部位及术式错误 二、严格防止手术器械、敷料遗留体三、严格 防止病人意外伤发生 四、严格防止手术患者低体温 五、手术体位安全舒适 六、提高用药安全 七、手术植入物安全 八、安全、正确留置手术标本 九、安全、正确使用电外科设备 十、严格防止手术室的医院感染 . 手术室十大患者安全目标 . 目标一：严格防止手术患者、手术部位及术式错误 1、 建立与实施手术前确认制度，使用腕带作为手术病人身份 识别标志。 2、 按照制度与规，术前有由术医师在手术部位做标示，并主 动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位，实施错误的手 术。 3、 病区与手术室护士的交接核查程序应严格遵守《护理工作 管理规》的手术病人查对制度，按照《临床护理文书规》中《术前准 备单》容及要求，对患者身份与手术名称核对、术前准备及带入手术 室物品清点等三个部分进行交接核查。双方确认手术前准备皆已完成， 所需的文件资料与物品（如：病历、影像资料、书中特殊用药等）均 已备妥。按照《临床护理文书规》中《手术安全核对单》容，在麻醉 中、手术开始施前.，实施暂停程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回 护士执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。 . 手术室十大患者安全目标 . 目标二:严格防止手术器械、敷料遗留体 1． 建立手术器械、敷料清点制度及工作指引。 2 ． 严格把握手术器械、敷料清点和核对时机，按照《临床护 理管理规》中的《手术室器械敷料登记表》的容，器械护士和巡回护 士在术前、关闭体腔前后、缝合皮肤前再共同清点器械、敷料、纱布、 缝针等并记录，同时应注意器械、敷料的完整性，缝合皮肤前再次清 点无误后，并在“手术器械、敷料清点单”上签名确认。 3． 清点手术物品时必须是手术者或洗手护士和巡回护士共同 唱对，完全摊开敷料，及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。 4 ． 手术台上必须使用有 X 光显影的敷料。台上敷料不得裁剪， 不能作为术后伤口包扎的敷料使用。 5． 如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生，并仔 细查找，必要时征求手术医生意见采取适当措施如借助 X 光查找，并 在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”栏中记录备案。 . 手术室十大患者安全目标 . 目标三：严格防止病人意外伤发生 1. 防坠床 建立与健全手术病人安全接送工作指引及安全隐患防措施，接 送病人的工作人员知晓并能执行这些指引和防措施。 1.1 术前使用镇静剂或麻醉前用药的手术病人应用平车接 送，各种接送病人的车、床应设有安全带或护拦，重危病人需有经（主） 管医生陪送。 1.2 烦燥不安、神志不清或麻醉复期躁动的病人，儿童、应有 专人守护，根据需要使用相应的约束带。 1.3 负责接送病人的工作人员能根据不同的病种，有针对性地 使用保护工具、病情稳定的、择期手术病人由病房护士或相关医务人 员送达手术室并与手术室护士当面交接。神志不清、儿童、病情危急 的病人应有经管医生或麻醉医生共同护送。 ２．防管道脱落 2 ．１严格执行《临床护理技术规》中要求的留置引流管的护理 原则 ２．２接送病人前应有评估患者情况，将各种留置的管道按要 求固定好后，方可移动病人 ２．３接送病人应有专人负责，各级人员分工明确：如：麻醉 医师负责气管插管或鼻咽通气道、巡回护士负责其余各类