口腔科种植义齿流程.ppt

铺好洞巾后，巡回开无影灯，对光 器械护士连接种植马达手机 巡回护士连接种植机的冷却液 压种植马达水管，注意侧方齿的位置 术中护理 医生麻醉，护士及时吸唾 生理盐水漱口 切开（护士吸术区） 翻瓣（护士递骨膜分离器） 护士牵拉对侧龈瓣 扩孔备洞（及时吸唾） 术区冲洗 巡回遵医嘱开种植体 植入种植体（巡回报植入读数） 上覆盖螺丝 缝合（护士协助牵拉口角，止血，剪线）手术结束 麻醉 医生麻醉，护士及时吸唾；消除其紧张情绪； 模板来自于 * 种植义齿流程 什么是种植牙？ 指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体（dental implant）和上部的牙修复体（dental prosthesis, implant-supported）两部分。它采用人工材料（如金属、陶瓷等）制成种植体（一般类似牙根形态），经手术方法植入组织内（通常是上下颌）并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。 种植牙的禁忌症 全身健康状况不良、严重的内分泌代谢障碍、如未受控制的糖尿病 血液系统疾病，如红细胞或白细胞性血液病，凝血机制障碍等 严重心血管系统疾病,如心脏病 患者有长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者 严重的系统性免疫性疾病，如血友病，艾滋病等 过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者 放化疗患者 种植牙的流程 术前评估 术前准备 手术室准备 术中护理 术后护理 终末处理 术前评估 一般评估：姓名、性别、年龄、文化背景 病史问诊：主要高血压、糖尿病、心脏病、血液系统疾病等 药物史：每天服用药物名称以及药物过敏史 其他评估：烟酒史、经期、夜磨牙等 口腔卫生情况评估，如有必要术前洁牙 术前准备 先检查病历完整性，有无患者漏签字； 再检验科验血：血常规、凝血四项、血糖等；报告异常及时告知医生： 然后：测血压，注意三点一线；一般种植患者收缩压不超过150mmHg,舒张压不超过100mmHg;血压值异常及时报告给医生； 给药：给患者口服术前常规消炎药,并告知其药名及作用（再次询问药物过敏史） 最后给穿戴患者穿戴鞋帽，进入手术室 先接病历再接人 检查手术同意书、种植客户须知、病史调查表、咨询单、即刻患者需要有拔牙同意书等签字是否完善；有无收费红单，不完整者退还给咨询医生。 检验科化验 告知检验项目及作用，消除其紧张心理 穿戴鞋帽 测血压 先把盒子打开,把水银柱最下边的银色水银槽开关打开.1. 被测者把肘臂伸直,掌心向上,与心脏在同一水平上.2. 将听诊器置于,肱动脉平第4肋软骨.把袖带平整的缠在上臂中部（松紧以能放入一指为宜）袖带下缘距离肘窝2-3厘米.挤压输气球打气至肱动脉搏动音消失,水银柱又升高20-30mmHg后，慢慢的放气，使水银柱下降，视线与水银柱刻度平行．3. 在听诊器中听到的第一声，水银柱所指刻度为收缩压；当搏动音消失或减弱时的刻度为舒张压．4. 测量后，放尽袖带中的空气，解开袖带．测血压完毕后，将血压计右倾45°，关闭气门，气球放在固定的位置，以免压碎玻璃管．? 给药 术前服药，告知药名及作用、 手术室准备 患者X光片打开 拍照准备：相机、拉钩、反光板、三用枪 漱口及消毒准备：一次性器械盒、一次性纸杯、氯已定漱口液、生理盐水、碘伏棉球。 一般物品准备:器械包、手术衣、系统盒、种植机、马达、种植手机、4°C生理盐水、无菌手套、电动吸引器、一次性吸引连接管、种植体、愈合基台、骨膜骨粉、牙钳牙挺、一次性注射器、麻药、碧兰针头、纱布、刀片、缝合针线、20ml注射器、5ml注射针头； 物品准备 术前拍照 告知术前照是：用于术前术后对比存档； 病人信息核对 **先生/女士，您好！核对一下您的信息：您叫**，今天种植的牙位是**，种植系统是** 无菌器械使用确认 我们的器械是“一人一用一消毒灭菌”的原则，无菌包给您核对一下： 器械护士工作： 器械护士打开各类无菌包及一次性使用物品； 洗手：用七部洗手法洗手，然后手肘弯曲碘伏棉球从手掌至手肘处擦拭消毒； 穿无菌手术衣，戴无菌手套： 手术器械操作台，器械摆放有序；种植手机马达连接；系统盒物品清点； 麻醉准备； 铺无菌洞巾，连接吸引管，吸唾； 术中协助医生暴露术区，及时吸唾；缝合时牵拉口角，止血，剪线 术后手术器械及系统盒清点无误；至消毒室清洗、打包、消毒。 巡回护士工作： 消毒：先氯已定含漱