胸腹主动脉瘤手术的麻醉处理.ppt

胸腹主动脉瘤手术的麻醉处理;一、腹主动脉瘤病因及发病机制 1.吸烟 烟草燃烧产生的气态物质进入血液，可将 蛋氨酸氧化成蛋氨酸亚砜，蛋白水解酶活性 增加，加重了动脉壁弹力蛋白的降解，引起 动脉壁力量减弱而导致动脉瘤的形成。;2.高血压 与发病率和破裂的危险性有密切的关系;4.炎症反应 慢性炎症反应中的巨噬细胞和活化的T、B淋巴细 胞可刺激金属蛋白酶的产生，促进结缔组织的降解， 削弱和破坏主动脉壁中层，导致产生动脉瘤。;;6;二、腹主动脉瘤的病理改变 1.真性动脉瘤：动脉粥样硬化是常见原因。 动脉粥样硬化的危险因素：高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、 高血压、吸烟史，男性，等等。 2.假性动脉瘤：多见与动脉损伤。 3.夹层动脉瘤：动脉壁中层囊性坏死或退行 性变。;三、诊断 腹部搏动性包块 神经压迫症状 下肢缺血症状 血管造影、CT、MRI、高速螺旋CT等 影像学检查;四、胸腹主动脉瘤的手术方式及概况 手术方式： 1.Open repair 2.Medal graft stent 3.Baloon-expandable 4.Hand-help laparoscope repair ; Elective surgery by open transperitonea