压力性损伤的预防.ppt

压疮预防新进展;内容;因弥漫性蜂窝织炎、胶带撕脱伤、糖尿病神经病变及失禁等造成的皮肤损伤均为非压力因素导致，不属于压疮范畴;更新项目;关于2016新版分期系统的补充说明;一、压力性损伤的定义及分期;深部组织损伤;不可分期压力性损伤;4期压力性损伤;2期压力性损伤;深部组织损伤;1期压力性损伤;3期压力性损伤;2期压力性损伤;3期压力性损伤;4期压力性损伤;深部组织损伤;3期压力性损伤;一、压力性损伤的定义及分期;定义:即使医护人员实施了高质量的皮肤护理，釆取了所有措施，有的压力性损伤仍旧是不可避免的。 这些措施包括: ①评价了个体的健康状况和压疮危险因素; ②定义和采取了公认的标准实践措施 ③监测和评价了措施的影响及效果; ④修改了怡当的方法。;部位 分类/分期 大小 颜色 伤口周围情况 窦道、潜行 渗出 气味;压力性损伤的评估与记录;压力性损伤记录错误案例 骶尾部指压不变白红斑，面积3*3*0.1cm，1期压力性损伤。 大便失禁，肛周皮损，面积为3*3*0.3cm，3期压力性损伤。 骶尾部压力性损伤，50%黑痂，50%腐肉，4期压力性损伤。 2期压力性损伤，100%肉芽组织填充创面。;二、压力性损伤发生的危险因素;*;压力对皮肤的影响;剪切力对皮肤的影响;摩擦力对皮肤的影响;潮湿对皮肤的影响;*;三、Braden评分量表的使用; 评分 项目;