血透室降低透析器凝血率品管圈活动汇报.pptVIP

根据10月1日至3月31日查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:肝素量不足，血流量不足，预冲方法不对 凝血发生率( % ) QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 4.目标设定 常常提醒 能自行解决 分秒必争 高度可行 5 偶而告知 需一个单位配合 半年后再说 可 行 3 没听说过 需多数单位配合 明年再说吧 不 可 行 1 上级政策 圈 能 力 迫 切 性 可 行 性 分数 对于降低透析器凝血这个品管项目 需要我科室所有工作人员参与 圈能力=3/5=0.6 目 标 设 定 目标值设定举例 改善前透析器凝血率7.6% 目标值=3.9% 改善幅度=3.7% 设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =7.6-（7.6×0.6×0.8） =3.9 透析器凝血发生率 降幅3.7% 7.6% 3.9% 目 标 设 定 工作人员因素 病人因素 透析器凝血 肝素首剂不够 工作人员 预冲不规范 肝素追加量不够 动