护理查房;摘要;
姓名:陈翠娥 性别:女 年龄:65岁 住院号入院诊断:脑出血 高血压
入院生命体征:T:38.0℃ P:65次/分 R:20次/分 BP:200/110mmHg
;
患者约于4天前夜间,在无明显诱因下,突发头痛,后出现神志不清,送当地的宜兴市人民医院住院治疗,确诊为脑出血,经过治疗后,症状改善,为了方便照顾患者,今日转我院,回来途中再次出现头痛神志不清,复查头CT:示再出血,急诊请脑外科会诊,无手术指针,拟“脑出血”收住我科,保守治疗。病程中,患者浅昏迷。;三、病情??介-病程;12.16 22:30 患者主诉头疼,医嘱予散列 一粒口服
12.17 10:00 患者体温38.3℃,物理降温
12.17 20:00 患者体温38.7℃ 予以来比林肌注st,物理降温。
12.17 20:10 血压180/100,予速尿一支静推st.
12.18 13:15 体温38.5℃ ,医嘱予来比林一支肌注st,物理降温
; 12.18 16:00 T 38.5 ℃,予冰袋物理降温,嘱多饮温开水,加强皮肤护理
12.19 19:00 T 39.1 ℃, 医嘱予来比林1支/im st!
12.20 08:00 尿路感染,膀胱冲洗
12.22 08:44 钾2.8
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