难治性伤口的处理.ppt

难治性伤口的处理 董校玉 1 主要内容 定义 分类 处理 压疮的定义 是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突下部位，这种损伤一般是由压力或者压力联合剪切力引起的。一些相关的或不易区分的因素也与压疮有关，而这些因素的意义还有待进一步阐明。 伤口的评估 整体评估 1.压疮的形成 2.压疮的持续时间及治疗经过 3.影响伤口愈合的因素 局部评估 压疮的部位、损伤程度、伤口大小、有无潜行、窦道、基底组织、渗出液、伤口边缘及周围皮肤情况、有无感染、疼痛等。 压疮新的6期分级 可疑深部组织损伤期：皮肤完整，局部黑紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛 I期：皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色没有变白 II期：皮肤损伤表皮或真皮成表浅性溃疡。（水疱、擦伤等） III期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯肌膜。（火山状伤口） IV期：伤口坏死至肌肉层，骨骼，肌腱等。 不可分期：全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖 可疑深部组织损伤期 局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色、或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接受最好的治疗，也有可能会快速发展成为深层组织的破溃。 I期 局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现，可归为高危人群。 II期 真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃