MR功能成像技术诊断宫颈癌.pptVIP

MR功能成像技术诊断宫颈癌 常规MR I（解剖学成像）是显示宫颈癌的主要序列，但对瘤周水肿及坏死不易区分，不能确定肿瘤的范围，常高估肿瘤的实际大小，无法对肿瘤进行分期和疗效评价 一、 常规MR成像诊断宫颈癌的限制 二、功能MRI诊断宫颈癌的优势 1、弥散加权成像（DWI）：反映活体组织内部水分子的自由运动状态 2、动态增强扫描（DCE）：无创性地评估肿瘤内微血管密度，包括肿瘤的灌注和毛细血管通透性等指标 由于病变的功能变化常早于形态学改变，因此这两项技术可从宫颈癌病灶的水分子弥散特性及微血管灌注等方面对病变的发生、发展进行早期和定性诊断 三、应 用 价 值 常规MRI显示不明显 清晰显示病灶 DWI早期发现病灶 DCE早期发现病灶 DCE 时间信号曲线早期发现病灶 DWI判断病灶性质 常规MRI难以判断病灶性质 DWI示病灶信号无明显增高 DCE 宫颈粘膜下肌瘤 时间信号曲线 DCE判断病灶性质 DWI分期判断 肿瘤侵犯 阴道后穹窿？ 阴道后 穹窿未受累 Ⅰb? Ⅱa? DCE分期判断 常规MR难以判断淋巴结转移 DWI转移淋巴结检测 DWI清晰显示转移淋巴结 四、小结 安全性 DCE：使用MR常规增强对比剂Gd-DTPA ，临床上安全、可靠 DW：无需对比剂 技术要求 需要高端的设备（1.5T以上MR扫描仪）、严格的质量控制、专业的影像后处理技术、长期的影像资料积累和分析以及