DIC的诊断与治疗及部分进展说课材料.pptVIP

DIC的诊断与治疗及部份进展 DIC是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活人体凝血系统，导致微循环弥散性微血栓形成，消耗大量凝血因子，及继发纤溶亢进的综合症。 【正常止血机制】 血小板机制：血管受损→内皮下基底膜暴露 →pt粘附→pt聚集→pt血栓(10分钟达到最大值，形成白色血栓) 血管机制：血管损伤→血管收缩（30秒） 【病因】 常见为感染、肿瘤、病理产科、手术及创伤占80%以上。 1、感染：占DIC总数的31%～43%。 细菌（G—：脑膜炎球菌、大肠杆菌……） （G+金葡菌……）偶有弥漫性TB 立克次氏体：斑疹伤寒 少见 原虫：脑型疟疾 螺旋体：钩体病 真菌：组织胞浆菌 病毒：流行性出血热、重症肝炎 【病因】 2、恶性肿瘤：24-34%。 【病因】 3、病理产科：4-12%。羊水栓塞、感染性流产、死胎滞留、妊高症……。 4、手术及创伤：1-5%，15%。前列腺、胰 腺、子宫→手术释放组织因子→DIC。 5、医源性DIC：4-8%。 【病因】 ★解热镇痛药。生物及酶制剂…… ★手术及医疗操作→手术释放组织因子→DIC。 ★肿瘤治疗 6、全身各系统疾病： 【病因】 ①心血管系统：恶性高血压、肺心、心梗、主