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手术室护理工作流程及护理常规45829 手术室护理工作流程及护理常规 手术室巡回护士工作流程 ,一,术前准备: 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物～准备迎接手术病人。 ,二,迎接病人: 1、晨交班后～科室迎接病人～查对病人～接病人入 手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人～安慰鼓励病人。 手术前查对内容: ? 核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、 科别、手术间号、手术台次、手术名称、手 术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。 做到病人及腕带、病历、手术安排表、手术 通知单一致。 ? 病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、皮肤完 整性、特殊病史等。 ? 病历:查输血、手术及麻醉同意书、影像资 料、术前、术中用药～过敏试验及室验室检 查等。 1 ? 环境:查无影灯、室温、吸引装臵、地面等。 ? 查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测 各种仪器。 ? 检查体位物品。 3、建立静脉输液通道～根据具体情况及手术部位正 确选择输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵～确认吸引通畅有效后～必要是使 用两个吸引瓶～一个吸引瓶将满时及时更换～防 止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出 手术间后～才能关闭吸引器。 5、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位～安臵 过程中动作轻柔～用力协调一致～防止发生组织 损伤及体位性低血压等。 6、调节无影灯至最佳位臵。 7、与洗手护士共同清点～记录各种手术用物。 8、手术开台～协助手术医生穿手术衣～正确连接各 种管道、连线。 9、手术开始后密切观察病情变化～着重观察病人体 位是否正确～肢 体、神经、大血管是否受压, 保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅～监督 正确执行无菌操作。 10、准确执行术中医嘱～治疗用药前重复医师口头医 2 嘱～做好三查、五对～并告知麻醉医师做好记录。 11、术中交谈时～应低声并注意措词分寸～不要在病 人面前讨论手术步骤～注意对病种保密～手术开 始后不能随意离开手术间。 12、完整、正确、有效填写各类记录单～“手术物品 清点记录单”术后放入病历。 13、填写病人交接记录单～病人拨管、病情平衡后将 病人送回病房。推送时注意病人的头、手、脚不 能超出平车外～竖起护栏～～护士在病人头端观 察病情。如有特殊情况应重点向病房护士交代～ 交接病人时注意交接病人皮肤情况、输液通道和 各种引流管等。 14、保证接台手术衔接得当～巡回护士提前20-30分 钟通知病房作好术前准备～根据手术进展情况及 时接病人～待手术间清理消毒后～手术病人进入 手术间。 15、术后还原物品～整理手术间。做到以下几点: ?术后及时通知保洁人员清洁手术间。 ?整理手术间～按要求将各类物品归位。 ?检查各类仪器装臵 是否完整～体位物品干净整齐 入柜～用过的止血带及时送出。 ?补充柜内物品～检查其有效日期～并按过期日期 3 先后摆放。 16、若手术仪器、物品有损坏、丢失～应及时与维修 人员联系或寻找～及时落实维修情况～确保下一 班正常使用。 17、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。 18、手术进行中如需调换巡回护士时～须做好现场交 班与记录～必要时通知手术者和麻醉医师。 19、巡回护士交接应坚持交不清不接,接不清不走的 原则:原则上每一台手术不进行交接～特殊情况 必须进行书面交接。 手术护士工作流程 一、手术前一日 1. 手术前一日～认真准备手术所需的器械、敷料、 一次性用物、各种仪器设备等～并检查所备物品是 否有效。 2.了解病人情况～做到心中有数～充分了解手术步骤。 二、手术当日 1.再次查阅病历～了解病情及手术步骤～如有特殊情况及时做好补救工作。 2.再次检查手术所需物品是否备齐～准备开包。 4 3.找开无菌敷料包。检查敷料包指示带变色是否达到灭菌要求～以及包装是否完整、干燥～按步骤打开敷料包～用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡～检查指示卡变色是否符合要求。 4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用品等。 5.提前20分钟手消毒～穿手术衣～戴无菌手套～检 查各无菌物品的指示卡是否有效～并将指示卡交巡 回护士。 6.根据各专科手术要求～整理无菌台～检查器械物品～ 与巡回护士、共同准确清点器械、纱布、纱垫、缝 针等～并由巡回护士记录单～严防异物遗留。 7.协助第一助手消毒～铺巾。 8.手术进行中密切注意手术进程及需要～主动灵活传 递所需的手术器械、敷料、缝针等～有责任引导医 师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。 9.严格无菌操作～保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。 10.保持手术台面干燥、整洁～用过的线头应及时收 集入无菌垃圾袋内～不得乱扔乱放。 11.妥善保管标本