癫痫的护理查房课件.pptVIP

P9：尿路感染 I1：会阴擦洗bid,保持尿道口清洁 I2：提高集尿袋时夹闭管道，防止尿液逆流 I3：更换尿袋两次，防止感染 9.16 O:拔除尿管，小便自解，尿检中未查出霉菌 P10 有跌倒坠床的危险 Morse评分50分 I1.使用床栏，专人陪护 I2.严格交接班 I3.加强巡视 I4.告知患者家属预防跌倒坠床的相关知识及预防措施，做好健康宣教 9.17 O:住院期间未发生跌倒坠床 P11：自理能力的缺乏 I1：加强对病人的生活护理，加强陪护 I2：病情许可情况下，进行适当的功能锻炼 I3：鼓励病人树立康复的信心 9.17 O:患者恢复部分自理能力 P12 知识缺乏 I1.告知家属疾病相关知识及注意事项 I2.反复向患者家属告知用药的目的及注意事项 I3.耐心解释家属提出的问题 9.16 O:家属掌握疾病相关知识 P13：营养缺乏-低于机体需要 I1：静脉补充营养及必要电解质维生素 I2：留置胃管，少量多餐，予以高营养食物 9.17 O：进食流质、半流质饮食，营养状况良好 P14：语言沟通障碍 I1：积极与病人进行非语言沟通，如做手势、放音乐 I2：鼓励病人主动交流 O：9.15能进行基本的交流，少量语言沟通 P15：焦虑-与知识缺乏、环境陌生有关 I1：予以疾病知识宣教 I2：予以用药知识宣教 I3：加强心理护理 0：9.14对病区环境熟悉，焦虑缓解 2