脑脊液常规操作规程.pptVIP

关于脑脊液常规操作规程 第1页，共13页，编辑于2022年，星期六 常规检测内容 包括：一般性状的检查、潘迪氏试验、白细胞计数与分类、革兰氏染色、抗酸染色、墨汁负染色。 第2页，共13页，编辑于2022年，星期六 一般性状检查 主要观察颜色（无色、白色、红色、黄色、绿色、黑色等），透明度（透明、微浑、浑浊、脓样等），凝块（无、有或薄膜形成、胶冻状 ）。 第3页，共13页，编辑于2022年，星期六 1、红色： 如标本为均匀红色血性脑脊液，为区别蛛网膜下腔出血或穿刺性损伤，应： (1)将血性脑脊液试管离心5 min(1500r／min)，如上层液体呈淡红色或黄色，隐血试验阳性，多为蛛网膜下腔出血，呈黄色说明出血的时间已超过4 h。如上层液体澄清无色，红细胞均沉管底，多为穿刺损伤所致的新鲜出血。 (2) 红细胞在渗透压较血浆高的脑脊液中5 min后，即可出现皱缩现象，因此红细胞皱缩现象不能用以鉴别陈旧性或新鲜出血。 常见颜色变化及临床意义 第4页，共13页，编辑于2022年，星期六 2、黄色：除陈旧性出血外，在脑脊髓肿瘤所致脑脊液滞留时，也可呈黄色。黄疸患者的脑脊液也可呈黄色。但前者呈黄色透明的胶冻状。 3、脓样：由于白(脓)细胞增多，可见于各种化脓性细菌引起的脑膜炎，应立即直接涂片进行革兰染色检查细菌。 4、绿色：可见于绿脓杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜