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PAGE 1 第一人民医院财务收支管理制度 　　第一人民医院财务收支管理制度　　1、收入管理　　医院收入是指医院在开展业务及其他活动中依法取得的非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括：财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入。　　（1）实行收入预算管理　　依据单位上年度实际收入水平，结合当年的业务方案及医疗收费标准调整状况来确定收入总额。　　财政补助收入、上级补助收入应依据主管部门安排此项补助款额的意向或方案估计编制。　　医疗收入中的门诊收入应从方案门诊人次和方案门诊人次费用计算，住院收入应以方案病床占用日数（或方案出院病人数）或方案床日费用水平（或每出院病人医疗费用水平）计算，其他医疗收入应区分不同的服务项目，确定不同的总额，分别计算。　　药品收入实行核定收入，超支上缴的管理方法，超出核定部分的收入按规定上缴卫生主管部门、医院收入预算需经主管部门审核并报财政部门核定。　　每季开展预算执行状况分析，考核、评价收入预算的执行状况，分析完成好坏的缘由，发觉簿弱环节和问题，提出改进措施和意见，并为编制和执行下年度预算供应依据。　　（2）严格执行国家规定的收费　　医院的各项医疗收费要认真执行国家的物价政策，做到应收则收，应收不漏，任何部门和个人不得巧立名目乱收费。医院要设专职物价员，准时检查和收集医疗收费状况，保证医院收入的合法性、完整性。　　（3）加强收费票据的管理　　收费票据分财政部门统一监制的票据和自制票据。医院门诊、住院、进修实习等收费必需使用财政部门统一监制的收费票据；医院内部管理需要可使用自制收款票据。全部收费票据和自制收款票据须由财务部门统一管理，实行领用核销制度。不得出借出让收费票据，行政事业性收款收据不得用于经营性收费。　　（4）医院的全部收入纳入财务部门统一核算和管理　　医院的收费部门主要由挂号室、门诊收费处和住院收费处组成，其他各种收费及收款由财务处出纳统一办理，任何部门和个人都不得向病人或单位直接收取任何费用。　　挂号、门诊及住院收费员应将每日收到现金及支票于当天存入银行，同时将收费日报表及附件送交财务处，财务处出纳应依据收入凭证准时入帐。门诊、住院收入不得坐支。　　严禁私自设小金库，不得将医院收入转到三产、工会、食堂等部门。　　（5）加强对医院收入的把握　　设专职或兼职稽核、审计人员，加强对各收费部门报来的收入凭证和存根的审核，如是否少收或多收，日报表金额是否与所附存根金额合计数全都，是否足额交库等，药品收入留意是否与药房处方合计数全都；是否严格使用财政部门统一监制的收费票据，有无使用其他票据而使资金消灭外流现象。　　（6）为合理扩大医院业务收入查找途径　　业务收入是医院补偿消耗的主要手段，医院要增加业务收入，除了合理按收费标准规定收费外，还要充分挖掘医院内部潜力，利用现有设备和技术条件，扩大医疗服务项目，提高医院的社会效益和经济效益。　　每季开展业务收入完成状况的分析。依据收集的财务信息，从医疗业务工作量和收费水平二个因素影响着手，结合全年各个时期收入进度、水平，通过与预算对比，与上年同期实际对比，与同行业先进水平对比，查找差距缘由，猜测进展趋势，为医院领导改进工作和决策供应依据。　　2、支出管理　　医院的支出是指医院在开展业务及其他活动发生中的资金耗费和损失，包括医疗支出、药品支出、其他支出、财政专项补助支出。医院和各项支出必需贯彻厉行节省，勤俭办事业的原则，执行国家有关方针、政策，遵守财政、财务制度和财经纪律。　　（1）预算管理　　支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又合理节省的精神，以方案年度事业进展方案、工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。　　医疗支出预算的编制　　对人员经费支出部分应依据医疗业务科室方案年度平均职工人数、上年度人均支出水平、国家有关工资福利政策等计算编列。公用经费支出部分，对公务费应以上年度人均实际支出水平为基础，按方案年度医疗业务科室平均职工人数、业务进展方案、经费开支定额计算；对业务费可在上年度实际开支的基础上，依据年度业务工作方案合理计算；设备购置费依据方案年度固定资产购置方案，修购基金提取方法，比率计算编制；修缮费可依据需要和财力可能编制。　　药品支出预算的编制　　药品销售成本应依据药品收入预算和上年度的药品综合加成率（或综合差价率）及药品价格政策等因素计算确定，其他项目编列方法与医疗支出基本相同。　　财政专项支出预算的编制　　依据方案年度财政估计支配的专项补助，结合项目的完工程度编制。　　其他支出预算的编制　　参考上年度实际开支状况，考虑方案年度内可能发生的相关因素，正确估计编制。　　逐步接受零基预算方法编制预算。支出预算应报主管部