科室医疗质量与安全管理工作会议记录.pdfVIP

医疗质量与安全管理小组月度会议记录 会议时间： 年 月 2012 8 16 H 17:00 会议地点：16 楼外科示教室主持人：**主任 参加人员： 医师：**主任医师 护士： **护士长、**主管护师 会议主题一：上月科室重点工作总结回顾 上月我科重点工作为手术安全核查制度和手术风险评估制度。 月 日我科在 楼外 8 6 16 科示教室组织了手术安全核查制度和手术风险评估制度的学习、培训与病历抽查 分析。手 术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方 （以下简称三方）， 分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份 和手术部位等内容 进行核查的工作。手术安全核查制度和手术风险评估制度也是“患 者十大安全目标”的内 容，因此属于科室质量与安全管理的重点内容。在抽查的 20 份 手术患者在架病历及归档 病历中，均有手术安全核查和手术风险的记录，执行较好，这 也是丙级病历的一票否决内 容，因此所有病历必须符合要求。但也有不足待改进的地方 :