动脉血标本的采集课件.pptVIP

动脉血标本的采集 主要内容 目的 部位选择 采集方法及技巧 注意事项 1 目 的 目 的 为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据 监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留 为指导氧疗、调节机械通气的各种参数提供依据 2 部位选择 常用动脉穿刺部位 足背动脉 肱动脉 股动脉 桡动脉 3 采集方法及技巧 桡动脉 桡动脉自肱动脉分出，与桡骨平行下降，其下部位置较浅，表面附以皮肤和筋膜 附近无重要的神经和血管，迷走神经分布少，不易发生神经、血管损伤 据报道，股动脉穿刺强疼痛率达72%，桡动脉穿刺可减少到18.5% 桡动脉穿刺技巧 传统： 1、以桡动脉搏动最强处作为采集点 2、穿刺点位于掌横纹上方1～2 cm 3、穿刺进针角度与皮肤成45～60。角 对照 改良： 1、以食指和中指置桡动脉搏动最明显处为基点 2、以基点向上延长2～3 cm处为进针点,减轻疼痛 2、穿刺进针角度与皮肤成90。角 1患者掌面向上并尽量背伸拉直 2护士右手以握毛笔的姿势执注射器进针 股动脉穿刺 管径粗，动脉压力高，血流量大，搏动易触摸 患者取仰卧位，穿刺大腿取外展位 股动脉穿刺部位较深，有出血不易立即发现，易逐渐形成血肿；解剖位置较深，容易造成感染 股动脉与股静脉相距仅 0.5cm，容易误穿静脉 适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动不明显的病人