脏腑辨证之脾与肝.pptVIP

* 中医诊断学 六、肝郁证 ??【临床表现】 常见特征：意志消沉、忧郁寡欢、多疑善感、胸胁痞满、妇女月经不调。 偶见特征：头昏、痴呆、妇人小便频数、量少窘急、甚则遗尿。 兼证：胸痞腹满、大便不调等脾虚。 第62页，共92页，编辑于2022年，星期六 * 中医诊断学 【证候分析】 肝郁=特征+兼证(脾虚) 肝郁的原因，多由于性格内向，忧郁寡欢，沉默少言，不善于感情沟通。 还与思维方式有关。遇到困难和挫折，不能正确对待。 第63页，共92页，编辑于2022年，星期六 * 中医诊断学 肝气郁结，多表现为多疑善感，觉得全身都不舒服，头脑不清，胸胁不畅，脘痞不舒，常常作一次深呼吸才觉得痛快。 临床所说的肝郁，多指气分病，兼见血虚，近于本虚标实。肝郁脾必郁，多影响中焦，出现胸痞腹满．大便不调等脾虚。 第64页，共92页，编辑于2022年，星期六 * 中医诊断学 疏肝郁的药物 郁金，香橼，白蒺藜，金铃子，橘叶，柴胡，青皮，枳壳，香附，路路通，玄胡，沉香 第65页，共92页，编辑于2022年，星期六 * 中医诊断学 所以我们可以从辨主脏的方法入手，先从局部着手，分辨主脏，然后从整体考虑，再次定位定性，作出总的诊断。 如空腹胃痛，得食或温按缓解，首先从局部入手，分辨主脏在胃，然后根据脾胃病划分原则，从整体考虑，空腹胃痛不仅属于胃，而着重在脾，属于脾阳虚。泄泻，腹痛绵绵，应该属于肠病，然后从虚