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教师参加实践申请表 院系： 填表日期： 姓 名 性别 出生年月 联系电话 所属专业及承担课程 现职称及晋升时间 实践锻炼形式 实践单位名称地址 实践单位联系人及电话 实践时间 实践目的和任务 申请人在实践期间拟完成的任务，应取得的成果及具体计划，回校后计划担任的课程等情况。 院系意见： 签字 盖章 年 月 日 实践单位意见： 签字 盖章 年 月 日 人事处意见： 签字 盖章 年 月 日 学校意见 主管院长签字 年 月 日 附件2 教师实践目标责任书 本人严格遵守《关于加强教师实践能力培养的暂行办法》的规定，在实践岗位上遵纪守法，遵守相关的规章制度，按时按量地完成如下的实践工作任务： 一、 二、 三、 四、 五、 六、 七、 八、 九、 备注：如不能按时按量地完成以上的工作任务，自愿接受学校相关的处理决定。 责 任 人： 年 月 日 附件3 教师社会实践考核表 教师姓名 所在院系 联系电话 实践单位、部门 单位地址 单位联络人、电话 实践时间 实践的收获、掌握的技能、取得的成果（需附有关证明材料） 实践教师签名： 年