医院消化内镜中心新冠疫情防控工作制度(2021).pdfVIP

XXXX 医院 消化内镜中心新冠疫情防控工作制度 （一）工作原则 （二）诊疗流程 1.门诊医师开具检查前评估 2.预约和分诊筛查 3.检查当日工作流程 （三）医护人员个人防护及管理 （四）患者及家属的管理 （五）区域环境的消毒 （六）医疗废物的处理 （七）对急诊疑似或确诊病例防护流程 （八）疑似新冠肺炎病例诊疗应急预案 （一）工作原则 1.落实“三防、四早、九严要求”，逐步有序恢复消化内镜诊疗正 常秩序，加强常态化疫情防控。 2.优先保证急诊、危重症消化内镜检查前提下，满足其他消化内镜 诊疗需求。 3.落实感控细节，杜绝新冠病毒感染的可能性。 （二）诊疗流程 1.门诊医师开具检查前评估 ①对确需尽快行消化内镜检查的急诊或门诊预约患者急诊须消化医 生会诊，门诊预约患者须按约定时间到内镜中心预约台，预约台工作人 员通知内镜中心负责筛查的医生，为患者进行病情评估及疫情筛查，符 合检查条件者根据患者近3天内肺CT （或胸片）+血常规+CRP+核酸检查 结果，安排消化内镜检查。 ②对于已确诊新型冠状病毒感染肺炎患者原则上转至特定医疗机构 治疗。若情况紧急必须行内镜诊疗，需在具备新型冠状病毒感染肺炎防 护条件的特定房间进行。 2.预约和分诊筛查 内镜中心负责筛查的工作人员除查看患者签署常规知情同意书之外， 应对患者进行准确筛查，确保患者或家属签署“应对“新型冠状病毒肺 炎”患者准入初筛调查表”，排除相关高危因素并避免相关法律风险， 并要求检查当日患者必须戴口罩进入内镜诊疗区。 3.检查当日工作流程 ①检查当日，工作人员对所有进入内镜中心的患者检测体温，体温 超过37.3℃者，需立即送至发热门诊排查；体温正常者经过筛查合格后 安排检查。 ②内镜医师在检查前仔细核查知情同意书、肺 CT （或胸片）+血常 规+CRP+核酸结果（近3天内检查结果最好是当天结果），明确无异常后 准备行相关检查。 ③操作间医护人员做好标准预防与手卫生。 ④操作结束后工作人员及时手卫生与进行物表擦拭消毒，内镜主机、 操作台、监护仪、电外科工作站和诊疗床等使用 75%酒精、符合规定的 消毒湿巾及含氯消毒剂等擦拭消毒，其中含氯消毒剂作用 30 分钟后需 清水擦拭。开窗通风，诊疗结束后对诊疗场所及设备进行终末消毒。 ⑤地面使用含氯消毒剂消毒，作用30分钟后擦拭干净。 ⑥所有房间每日开窗通风2次，镜房除外的房间紫外线消毒2次。 ⑦疫情期间来内镜中心诊疗的患者由预约台工作人员进行 14 天的 回访，术后2周内出现确诊患者或高度疑似患者，第一时间查询该患者 在内镜诊疗过程中接触的所有人员，逐级上报并对接触人员进行适当方 式的隔离观察。 （三）医护人员个人防护及管理 1.危险因素报告：所有内镜中心工作人员，包括医技护、麻醉医师、 医疗辅助人员等，均应报告有无以下2点危险因素： ①有无发热、乏力、干咳等症状； ②有无明确新冠肺炎确诊病例或疑似病例接触史。有任一危险因素 者应立即到相关科室诊疗或居家隔离。 2.上班前检测体温：所有工作人员每日上岗前（8：00、13:00）两 次检测体温并记录，如有异常立即停止脱离工作环境，上报主管领导， 进行详细风险评估后，予以医学干预；必要时停止上班，采取隔离措施。 3.严格执行手卫生规范，工作期间按照“七步洗手法”正确洗手， 时间持续2分钟，或使用速干手消毒剂进行手部卫生消毒，戴手套不能 取代洗手。 4.正确使用个人防护用品： ①内镜中心防护用品集中管理，每日进行各类支出登记，N95 口罩 与一次性防护服设定基