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等级医院评审台账 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 . 按照 《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手 卫生 提供必需的保障与有效的监管措施。 台账资料 1、手卫生管理制度【感控办】 2、手卫生管理相关规定与要求【感控办】 3、手卫生培训【感控办】 4、手卫生检查与反馈【感控办】 5、手卫生设备和设施（现场查看）【各相关科室】 6、手卫生操作规程的宣教、图片【各相关科室】 按照《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》要求指导并规范外科手术部 位感 染的预防与控制工作，手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。