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- 2022-03-16 发布于上海
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受限空间安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
受限空间所属单位
作业内容
受限空间名称
受限空间内原有介质名称
作业时间
作业单位负责人 涉及其他特殊作业
自
年
月
日 时 分始至监护人
年
月 日 时 分止作业人
□1.存在有毒气体;□2.有可燃性气体;□3.氧含量不足;□4.动力电未拉断;□5.管道盲板隔断不到位; 危害辨识 □6.受限空间清洗、置换不到位;□7.低温受冻或高温烫伤危险;
补充识别:
分析项目分析标准
分析
分析数据
有毒有害介质
可燃气体 氧含量
时间 部位 分析人
序号
对进入受限空间危险性进行分析
主要安全措施
确认人
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人
设备经过置换、吹扫、蒸煮
设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,不能
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用通氧气或富氧空气的方法补充氧
相关设备进行处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌,设专
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人监护
检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时(无需用/已采用)防爆工具
检查受限空间进出口通道,无阻碍人员进出的障碍物
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素,如内部附件、集渣坑等
作业监护措施:消防器材( )、救生绳( )、气防装备( )
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