高血压常用药物治疗方案介绍课件.ppt

（1）高血压脑病：以舒张压升高为主，初期与脑血管意外不易区分，但降压治疗后症状明显改善，首选硝普钠，压宁定等。 （2）脑出血：降压幅度不超过治疗前血压的20%。 （3）急性缺血性脑梗塞：如血压不超过180/105mmHg，可暂不用降压药，如持续超过230/120mmHg达20分钟，建议静脉用药，降压幅度仍不超过治疗前血压的20% 。 （4）急性主动脉夹层：一旦怀疑，必须在30分钟内将血压降至能保证器官灌注的最低水平，硝普钠+ β阻滞剂；禁用硝苯地平。 超过 减药 高血压病人一般须终身治疗，病人经确诊为高血压后若自行停药，其血压（或迟或早）终将回复到治疗前水平，因病人治疗时间长达数十年，治疗方案可能多次变换。 药物撤减的方法 （1）有效控制血压1年以上才能考虑减少降压药的种类或剂量 （2）必须有针对的、缓慢的、渐进的过程 （3）加强生活方式的改良 （4）定期随访，因为血压可能回复至高血压水平，尤其是不能坚持改良生活方式时 备用工具资料 减药 高血压病人一般须终身治疗，病人经确诊为高血压后若自行停药，其血压（或迟或早）终将回复到治疗前水平，因病人治疗时间长达数十年，治疗方案可能多次变换。 （1）高血压脑病：以舒张压升高为主，初期与脑血管意外不易区分，但降压治疗后症状明显改善，首选硝普钠，压宁定等。 （2）脑出血：降压幅度不超过治疗前血压的20%。 三高：发病率高、致残率高、 三低：知晓率低、治疗率低、控制率低 高血压分类 1、原发性高血压：找不到引起高血压原因，多数都属于此类。 2、继发性高血压：由某些确定的疾病或者病因引起的血压升高，如：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。由这些疾病引起的高血压可以通过手术得到根治或改善。 1级 2级 3级 140-149/90-99 160-179 /100-109 ≥180/≥110 无 低危 中危 高危 1-2个其他危险因素 中危 中危 很高危 ≥3个其他危险因素， 或靶器官损害 高危 高危 很高危 临床并发症或合并糖尿病 很高危 很高危 很高危 非药物治疗 ─────────────────────────── 治疗性生活方式干预： 适用于所有高血压患者 ①减轻体重 ②减少钠盐 ③补充钾盐 ④减少脂肪摄入 ⑤戒烟限酒 ⑥增加运动 ⑦减轻精神压力 ⑧必要时补充叶酸制剂 ─────────────────────────── 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 高血压常用药物治疗方案介绍 周晓燕 高血压是最常见的心血管病，50%的心血管疾病由高血压引起。目前全世界成人中有高血压患者9.72亿； 2002年我国18岁以上人口高血压患病率达 18.8%，以此推算全国有高血压1.6亿以上 ； 三高：发病率高、致残率高、 三低：知晓率低、治疗率低、控制率低 高血压诊断 诊断标准：未服用抗高血压药情况下，连续三次非同日测血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg， 只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准，都称高血压 既往有高血压，目前正在服用抗高血压药，但血压低于140/90mmHg仍诊断高血压 高血压分类 1、原发性高血压：找不到引起高血压原因，多数都属于此类。 2、继发性高血压：由某些确定的疾病或者病因引起的血压升高，如：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。由这些疾病引起的高血压可以通过手术得到根治或改善。 血压水平的定义和分类 ─────────────────────── 分 类 收缩压（mmHg） 舒张压(mmHg) ─────────