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个人所得税月份申报表
纳税月份： 填表日期：
纳税人编码： 金额单位：人民币元
根据《中华人民共和国个人所得税法》第九条的规定制定本表，纳税人应在次月 7 日内将税款缴入国库，并向当地税务机关报送本表。
纳税人姓名： 国籍：中国 抵华日期：
甘肃 省 兰州 县/ 市
在中国境内住址 省、市、县、街道及号数（包括公寓号码）
皋兰路 街道 173 号 公寓
在中国境内通讯地址（如非上述住址） ： 邮编： 730000 电话： 8784156
职业： 服务单位： 服务地点：
收入额
所得 所得 人 外 币 减费 应纳税 税 速算扣 应纳 已扣缴 应补（退）
民
项目 期间 币 货币 金 外汇 折 合 人民币 用额 所得额 率 除数 税额 税 款 税 款
名称 额 牌价 人民币 合 计
工资 3
12 0 0
薪金 人
月
授
（如果你已委托代理人，请填写下列资料） 我声明： 此纳税申报表是根据 《中华人民共和
权 声
为代理一切税务事宜，现授权 （地址） 国个人所得税法》 的规定填报的， 我确信它是真实
代
为本人代理申报人， 任何与本申报表有关的来 明 的、可靠的、完整的。
理
往文件都可寄与此人。
人
授权人签字： 声明人签字：
代理申报人签字： 纳税人（签字或盖章） ：
以下由税务机关填写
收到日期： 接收人： 审核日期：
审 主管税务机关盖章：
核 主管税务官员签字：
记
录
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