阑尾切除术手术步骤详细讲解.pdfVIP

.. .. .. 阑尾切除术手术步骤详解 正中切口要经过皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘、腹膜外 脂肪、腹膜。麦氏点切口要经过皮肤、皮下脂肪、腹外斜肌腱膜、腹外斜肌和 腹内斜肌、腹膜外脂肪、腹膜。手术中要顺利找到阑尾，首先要找到回盲部 ， 先向左上推动下移的大网膜 ，暴露右髂窝和回盲部 ，再从回盲部向下或向上探 查寻找阑尾。 1.体位 仰卧位。 2.切口 需视病情而选择，常用的切口有 ： ⑴右下腹斜切口(mc burney) ：此切口肌肉交叉 ，愈合较牢固 ，不易形成切 口疝;且距阑尾较近 ，便于寻找。切口一般长5 ～7cm。对诊断有把握的病人多 采用此切口。 ⑵右下腹经腹直肌切口 ：此切口便于延长扩大切口和显露阑尾。年龄较 大 ，诊断不肯定 ，或估计粘连较重不易操作时 ，常用此切口。但一旦感染后易 形成切口疝。 ⑶妊娠期的切口 ：因阑尾在妊娠期随子宫逐渐增大而向上外侧偏移，故切 口也需相应向上外偏移。 参考材料 .. .. .. 3.寻