乳腺常见疾病的磁共振诊断 .pptxVIP

乳腺常见疾病的磁共振诊断;主要影像学检查方法;乳房的解剖结构;乳腺解剖、分区;磁共振扫描仪,双侧乳腺表面线圈 磁共振造影剂 *高压注射器手背静脉/肘静脉注射 注射速率为2、5、0ml/s, 剂量0、1mmol/kg。;扫描技术;增强扫描主要参数;正常乳腺MRI;正常乳腺MRI;正常乳腺MRI分型;正常乳腺MRI分型;正常乳腺MRI分型;T2WI;时间—信号强度曲线类型;乳腺增生病 ;MRI表现: 平扫:T1WI增生的导管腺体组织表现为低或等信号,与正常乳腺组织信号相似,无特异性。T2WI上信号强度依赖于增生组织内含水量,含水??越高信号强度亦越高。当导管、腺泡扩张严重,分泌物时可形成囊肿,常为多发,T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号。 增强: 多发或弥漫性斑点或片状轻至中度的渐进性强化,随着时间的延长强化程度和强化范围逐渐增高和扩大。;乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,多发生于40岁以下 ;MRI表现:平扫:T1WI多呈低或中等信号,边缘清楚,圆形、卵圆形或分叶状。T2WI依肿瘤内细胞、纤维成分及水的含量不同而表现为不同的信号强度。纤维成分含量多的纤维性纤维腺瘤信号强度低,而细胞和水含量多的粘液性及腺性纤维腺瘤信号强度高,其内部结构均匀,信号一致。年轻女性纤维腺瘤通常细胞成分多,而老年女性纤维腺瘤通常含纤维成分多。64%的纤维腺瘤内可见胶原纤维形成的分隔,在T2WI上成低或中等信号,为纤维腺瘤特征性表现。 增强:缓慢渐进性强化,由中心向外周离心性强化。少许粘液性及腺样纤维腺瘤快速显著强化,其强化类型与乳腺癌鉴别困难。;F,25,右乳结节2月;边缘清楚,信号均匀,T2WI明显高信号;增强:缓慢渐进性强化,由中心向外周离心性强化。;缓慢上升型 持续强化,信号强度变化与正常组织同步;乳腺癌 ;临床:好发于绝经期前后的40-60女性,偶有男性。临床症状为乳房肿块、伴或不伴疼痛,乳头回缩,乳头血性溢液。肿瘤广泛浸润时可出现整个乳房质地坚硬、固定,腋窝、及锁骨上窝可触及增大的淋巴结。 组织学:导管癌(来源于导管上皮),占94% 小叶癌(来源于腺泡上皮),占5、5% 其余恶性肿瘤1% WHO:非浸润性癌、浸润性癌和特别性癌(基底膜是否受累)。 病理类型:浸润性导管癌、浸润性小叶癌、粘液腺癌、髓样癌、及导管原位癌,其中以浸润性导管癌最为多见。 ;感谢您的聆听！