轮椅的选择与使用讲课文档.pptVIP

减压训练 现在五十六页，总共八十四页。 辅助下减压训练 座椅后倾 站立 现在五十七页，总共八十四页。 轮椅操作技术  平地驱动轮椅 平衡点与大轮平衡技术 独自驱动轮椅上下台阶 独自驱动轮椅上下坡道 推轮椅上下台阶 推轮椅上下坡道 推轮椅上下楼梯 现在五十八页，总共八十四页。 平地驱动轮椅 驱动轮椅的过程分为驱动期和放松期。 现在五十九页，总共八十四页。 后倾轮椅（平衡点） 现在六十页，总共八十四页。 抬前轮训练（大轮平衡技术） 现在六十一页，总共八十四页。 独自驱动轮椅上下台阶 现在六十二页，总共八十四页。 推轮椅上下坡道 独自驱动轮椅上下坡道 现在六十三页，总共八十四页。 推轮椅上下台阶 现在六十四页，总共八十四页。 推轮椅上下楼梯 现在六十五页，总共八十四页。 根据使用者驱动轮椅的能力 完全不能操纵者选用他人推动的轮椅； 双侧上肢残余能力可搬动小手把或按动电开关者可选用电动轮椅； 肩肌、肘肌有驱动力量，但手的握力不够者可在手轮上包塑料海绵，或选用带有突起的手轮，或选用轮椅手套； 只有一只手能驱动轮椅者，选单侧驱动轮椅或电动轮椅； 有偏瘫者可选用低座席的普通轮椅； 双上肢肌力差或平衡能力差者应给车闸安装延长杆。 现在二十四页，总共八十四页。 根据使用者进出轮椅的能力 双上肢肌力弱及坐位平衡能力较弱者选用可拆卸式脚托和扶手，便于轮椅靠近床缘。 现在二十五页，总共八十四页。 根据使用者的姿势和体位 髋关节强直者选用可倾斜式靠背轮椅； 膝关节强直者选用可抬起型脚托支架； 双下肢全瘫者选用带腿托和脚跟环的轮椅； 坐位平衡较差者加用轮椅安全保护带； 可能发生压疮者加用轮椅座垫； 下肢截肢特别是双侧大腿截肢者要把车轴后移，安装倾倒杆； 躯干肌麻痹伴有严重的麻痹性脊柱侧弯者宜选用手动式担架车。 现在二十六页，总共八十四页。 根据轮椅的使用环境 室内或城市街道使用者选用实心轮胎，直径较小的脚轮；在农村及路面差的环境中使用者选用充气轮胎，脚轮宜稍大。 为防止剧烈推动轮椅时损伤拇指和手，可以考虑拆掉竞技轮椅的扶手和车闸。 现在二十七页，总共八十四页。 根据对工作、就餐的需求 需坐在轮椅上工作和就餐者应选用台阶式短扶手，方便进出工作台或餐桌，或选择稳定性好的轮椅并附加轮椅桌。 现在二十八页，总共八十四页。 根据疾病及损伤选择轮椅 截瘫 四肢瘫 偏瘫 截肢 下肢伤残及其他 现在二十九页，总共八十四页。 截瘫 急性期或损伤早期：骨折不适宜完全负重或长期卧床后的体位性低血压（过渡期轮椅）。 现在三十页，总共八十四页。 截瘫 过渡期后：普通靠背、可拆卸扶手及脚托、充气轮胎、轮椅保护带（足部）、轮椅坐垫。 现在三十一页，总共八十四页。 截瘫 功能较好者：低靠背、矮扶手或低扶手、直径较小的前轮、充气轮胎、轻金属质地框架、轮椅坐垫。 甚至可尝试轮椅竞技运动。 现在三十二页，总共八十四页。 四肢瘫 C4及以上损伤者可选择气控或颏控电动轮椅或他人推动轮椅； C5以下损伤者可通过上肢的屈曲操作水平把手，选择前臂控制高靠背电动轮椅； 有体位性低血压者应选择可倾斜式高靠背轮椅，安装头托；并配合膝部角度可调的开合可卸式脚托； 车轴要尽可能靠后，安装倾倒杆，选择较厚的轮椅座垫。 现在三十三页，总共八十四页。 偏瘫 无认知障碍、有较好的理解能力和协调性者可选单侧驱动轮椅； 病情严重者选用他人推动轮椅； 平衡功能好者可选用座席较低的标准轮椅，安装可拆卸式脚托和腿托，用健侧上下肢操作轮椅； 需帮助转移时最好选用可拆卸式扶手。 现在三十四页，总共八十四页。 截肢 双下肢截肢者一般要把车轴后移。 在截肢早期可使用大轮在前方的轮椅。 有假肢时要安装腿托和足托。 现在三十五页，总共八十四页。 下肢伤残及其他 下肢伤残者一般选用标准轮椅； 年老、体弱、病情严重者一般选用他人推动轮椅； 其他障碍要根据疾病或损伤的程度、关节活动情况、肌力以及体重、躯干平衡、生活环境等综合考虑。 现在三十六页，总共八十四页。 轮椅参数的测量与确定 被测量者穿普通衣服，有支具者要穿着支具。 测量用坐椅不可太软。 现在三十七页，总共八十四页。 座席高度、宽度及深度 a—座席高度；b—座席宽度；c—座席深度 d—扶手高度；e—靠背高度；f—轮椅全高 现在三十八页，总共八十四页。 座席高度的测量 坐位膝关节屈曲90°，足底着地，测量腘窝至地面的高度。一般为40～ 45cm。 现在三十九页，总共八十四页。 座席宽度的测量 坐位时两侧臀部最宽处的距离再加5cm，即坐下后臀部两侧各有2.5cm的空隙。 现在四十页，总共八十四页。 座席深度的测