经粘膜下隧道肿瘤切除术.pptVIP

关于经粘膜下隧道肿瘤切除术 第1页，共28页，编辑于2022年，星期二 食道解剖 食管的大部分位于胸腔，食管壁分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜。其中食管缺乏浆膜层的覆盖，只有薄薄的一层外膜。 主要包括平滑肌瘤、胃肠道间质瘤、平滑肌肉瘤和神经纤维瘤等。临床上最常见的 是平滑肌瘤，而平滑肌肉瘤最为罕见。 食管的平滑肌瘤是一种较常见的食管良性肿瘤，起源于固有肌层的食管平滑肌瘤 第2页，共28页，编辑于2022年，星期二 消化道黏膜下肿瘤(SMT) 消化道黏膜下肿瘤(SMT)：泛指一类来源于黏膜以下组织的肿瘤，主要包括起源于黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层的肿瘤。主要包括平滑肌瘤、胃肠道间质瘤、平滑肌肉瘤和神经纤维瘤等。临床上最常见的是平滑肌瘤，而平滑肌肉瘤最为罕见。 第3页，共28页，编辑于2022年，星期二 食道肿瘤治疗发展及比较 以前，胸外科的开胸手术才能摘除，手术创伤大，恢复期长。 ESD 主要用于粘膜和粘膜下层病变的切除，很少用于切除源于固有肌层的粘膜下肿物，因为穿孔概率极高，一旦穿孔闭合难度较大。 现在，内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）用于食管的平滑肌瘤的微创治疗。但该手术操作难度大，目前国内仅有少数三甲医院开展了该项技术。 第4页，共28页，编辑于2022年，星期二 食道肿瘤治疗发展及比较 相对于ESE技术，STER技术治疗起源于固有肌层的SMTs穿孔发生率低，即使术中在