胆道疾病指南.pptxVIP

会计学;掌握;解 剖 生 理;解剖;第4页/共95页;;第6页/共95页; 胆囊的解剖;第8页/共95页;第9页/共95页;第10页/共95页;生理功能;胆汁的生成、分泌和代谢;胆汁代谢;胆囊的生理功能浓缩、储存、排出胆汁;特殊检查;B型超声扫描;第17页/共95页;X线检查;(四)经皮肝穿刺胆道造影术（Percutaneous Transhepatic Cholangiography, PTC） 及置管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangiography Drainage, PTCD) 诊断：用于肝内胆管扩张时， 了解肝内外胆道情况。 注意并发症：出血、胆漏。 治疗：PTCD可解除胆道梗阻， 可置入内支架，治疗胆管狭窄。;(五)内窥镜逆行胰胆管造影（Endoscopic Retrograd Cholangiopancreatography, ERCP）;(六)术中、术后直接胆管造影术 术中：经胆囊管插管行胆总管造影 经T管行胆道造影 术后：经T管行胆道造影;（八）纤维胆道镜检查;胆石症;胆石的类型 ;胆石病因;胆 囊 结 石;流行病学;有症状胆囊结石的临床表现;诊断;治疗;胆总管探查指征：;腹腔镜胆囊切除术(LC);第33页/共95页;第34页/共95页;急性胆囊炎;急性结石性胆囊炎病因;急性胆囊炎病理;; 临床表现及诊断;鉴别诊断;治 疗;;慢性胆囊炎;慢性胆囊炎病理;慢性胆囊炎的临床表现;诊断;1．手术治疗：对慢性胆囊炎并胆囊结石者 行胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除。 2．非手术治疗：无症状或有手术禁忌症者 (1)低脂饮食 (2)利胆 (3)溶石：鹅脱氧胆酸、熊去氧胆酸 (4)中医治疗 ;胆管结石choledocholithiasis;肝外胆管结石 ;临床表现及诊断;治疗;2 手术治疗的原则;第53页/共95页;第54页/共95页;;第56页/共95页;肝内胆管结石 ;临床表现及诊断;治疗; 急性梗阻性化脓性胆管炎acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC;病因;病理 ;临床表现;诊断治疗 ;胆道蛔虫症;病 因;病 理：;临床表现;诊 断;治 疗;胆总管探查引流术;;胆总管空肠吻合 ;十二指肠乳头切开成形术;肝叶切除术 ;2．溶石疗法： 通过T管灌注溶石药物;继发性胆总管结石;Summary;Diseases of Biliary tract;;Treatmant;Primary Cholelithes;;Treatment ;病因;病因;病理;第88页/共95页;第89页/共95页;第90页/共95页;第91页/共95页;第92页/共95页;第93页/共95页;第94页/共95???