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湖南第四工程有限公司 管网沟槽 报验申请表 表A04 工程名称邵阳市江污水处一期工程（第标段） 编号：001 ： 致：湖南和天工程项目管有限公司邵阳市江污水处一期工程（第标 段）项目监部（监单位） ： 我单位已完成 WE18-WE32 污水管道 沟槽开挖 工作.现报 上该工程报验申请表.请予以审查和验收。 附： 1 、分项工程（验收批）质验收记录表 2 、隐蔽工程检查记录表 3 、测复核记录 承包单位（章） 项目经 日期 . . 审核意见： 项目监机构 总 /专业监工程 日期 表B.0.1分项工程（验收批）质验收记录表 邵阳市江污水处一 分部工程 工程名称 土方工程 分项工程名称 沟槽开挖 期工程（第标段） 名称 湖南第四工程有限公 施工单位 专业工长 黄枚胜 项目经 陈双全 司 验收批名称、部位 WE18-WE32污水管道 分包单位 分包项目经 施工班组长 质验收规范规定的检查项目及验收标准 监（建设）单位验 施工单位检测评定记录 收记录 主 控 1 原状地基题没有扰动、受水浸泡 项 目 2 地基承载满足设计要求 . . 3 沟槽长为 700 米 4 5 检查项 1 1 1 1 1 1 允许偏差 应检 合格 合格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 （mm ） 点 点 % 目 0 1 2 3 4 5 槽底 1 ±20 6 高程 一 2 槽底中线 ≥1000