中心静脉置管与并发症.ppt

中心静脉置管与并发症; 中心静脉置管术与其并发症;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;什么是中心静脉;适应证;监测;● 禁忌证;准备工作;如何选择穿刺部位;所需材料;12;颈内静脉穿刺置管术;解剖特征;15;右侧颈内静脉优于左侧;17;穿刺方法;19;体位 去枕平卧，头转向对侧 肩背部垫一薄枕，取头低位10°-15° ; 消毒、铺巾 局麻定位 a. 2% 利多卡因 2ml b. 试穿，探明位置、方位和深度;22;穿刺置管;24;25;;注意事项;;置管深度 a.男13~15cm，女12~14cm，小儿5~8cm b.过深，心律失常、影响监测结果 胸像确认管的位置主动脉弓水平 ;30;锁骨下静脉穿刺置管术;1）与经颈内静脉置管相比，成功率较低 2）并发症的发生率较高，特别是气胸 3）特别适用于颈动脉手术； 4）由于置管后位置易固定、病人耐受性好，也适宜于长期留管或用于大静脉营养。;穿刺方法;34;先用2%利多卡因作穿刺点局麻 右手持穿刺针，保持针尖斜面向足侧，针干与皮肤平