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马兜铃酸肾病
马兜铃酸肾病（AAN）特指含有马兜铃成分的植物引起的肾损害。 ????? 马兜铃酸肾病－病因 ????? 本病是由马兜铃类中药引起的肾损害。发病机制不清，主要有以下几种观点： ???? ?1.胞浆毒假说 ???? ?2.肾缺血假说 ????? 3.细胞毒假说 ????? 其突出病理表现为广泛的少细胞性的间质纤维化及肾小管萎缩，病变在浅表皮层最为严重。 ????? 马兜铃酸肾病－诊断思路? ??????急性损伤根据其用药史、急性肾功能衰竭临床不难诊断；但对某些马兜铃酸引起的慢性损伤较易忽视，往往至发生肾功能衰竭才引起重视，对具有以下情况的要考虑马兜铃酸引起的慢性损伤： ???? 1.有超规范使用含马兜铃酸中草药史（包括剂量过大、服法不当、炮制不当）。 ????? 2.临床表现为肾小管功能的减退，伴逐渐进展的肾功能减退而很难以其他原因解释。 ????? 3.肾活检提示间质纤维化及肾小管萎缩，炎症细胞浸润不明显。
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