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- 约 54页
- 2022-03-19 发布于广东
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* (一)病因与发病机制 1.吸烟 2.大气污染 3.感染 4.过敏因素 5.呼吸系统的组织老化 6.其他 如自主神经功能失调、营养不良等 COPD的病理改变主要为慢性支气管炎和肺气肿的病理改变。 第23页,共54页,编辑于2022年,星期二 * (二)临床表现 1.症状 (1)慢性咳嗽 部分病人的咳嗽、咳痰有时间规律,尤以晨起为著。初时在急性发作期明显,随病程可发展为常年不断。 (2)咳痰 多为白色粘液或泡沫状痰,不易咳出,合并感染时痰液为脓性,痰量增多。 (3)气短或呼吸困难 气短被认为是COPD的标志性症状,表明肺功能损害已达到中重度。 (4)喘息和胸闷 (5)其他 如食欲减退、体重下降等。 第24页,共54页,编辑于2022年,星期二 * 2.体征 早期可无异常,病情进展后可出现肺气肿的体征,如桶状胸、呼吸运动减低; 语颤减弱或消失; 叩诊呈过清音; 呼吸音减弱、呼气延长,可出现干性和(或)湿性啰音。 肺功能严重受损时可有呼吸加快、缩唇呼吸、发绀等。 第25页,共54页,编辑于2022年,星期二 * 3.并发症 慢性呼吸衰竭 自发性气胸 慢性肺源性心脏病 第26页,共54页,编辑于2022年,星期二 * (三)实验室及其他检查 1.肺功能检查
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