腹股沟区的局部解剖上课.pptxVIP

会计学;腹股沟区;二、腹股沟区的范围;Limit of the inguinal region;三、腹股沟区腹壁的层次;;;;; 髂腹下神经 iliohypogastric nerve起自第12胸神经及第 l腰神经前支，在腹内斜肌和腹横肌之间，行于髂前上棘内上方约2.5cm处通过腹内斜肌，向内下方达腹外斜肌腱膜的深面，在浅环上方约2.5cm处穿过腹外斜肌腱膜，前皮支常经浅环的内侧脚上方穿出分布到耻骨上方的皮肤。 髂腹股沟神经 ilioinguinal nerve在髂腹下神经下方，相距约一横指并与其平行，经腹股沟管，位于精索的外侧，出浅环后分布于??囊(或大阴唇)前部的皮肤。 ;;;;;第14页/共29页;;第16页/共29页;第17页/共29页;;; 腹壁下动脉的体表投影 脐与腹股沟韧带中内1/3的连线。 临床意义 术中确诊直疝与斜疝的关键； 腹穿时注意勿伤及此动脉； ;;第22页/共29页;四、腹股沟管 腹股沟管 inguinal canal为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌和腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁的下部。由外上斜贯向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。管的内口称腹股沟管深(腹)环 deep inguinal ring，管的外口即腹股沟管浅(皮下)环。管有四个壁，前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带。 ;;第25页/共29页;五、腹股沟区解剖、生理性薄弱的因素 1、腹外斜肌在此处移行为腱膜； 2、腹内斜肌和腹横肌达不到腹股沟韧带内侧半的上方； 3、男性有精索、女性有子宫园韧带在此通过，形成潜在的肌筋膜裂隙； 4、人在站立时腹股沟区所承受的腹内压力最大(比平卧时高3倍)。;; 即腹壁下动脉与腹股沟韧带和腹 直肌外缘所围成的三角形（海氏三 角）。 由此三角膨出的疝叫直疝;感谢您的观看。