2022年急性心梗常见疼痛部位总结.docxVIP

急性心梗常见疼痛部位总结 急性心梗有 20%～30%的病人症状不典型， 首发症状表现为胸外非典型部位疼痛，这种情况极易忽视，导致误诊或漏诊。当有急性心梗高危 因素的患者，突发下面这些部位的疼痛应该警惕急性心梗可能。 1、典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛 常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。特别提醒： ）硝酸甘油直接吞服没有用 吞服硝酸甘油会在肝脏被降解掉，剩下的有效成分不到 10%，所以硝酸甘油禁止吞服！正确的使用方法是舌下含服，极易溶化的硝酸甘油 通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血，起效快，生物利用度高。虽然 在含服时可能会有轻微的烧灼感，但大多会很快消失。 ）同时含服三片硝酸甘油风险极大。 正确的含服方法为：含服硝酸甘油后 2~3 分钟起效， 5 分钟达到效应的高峰。如果胸痛不缓解，间隔 5 分钟左右可再次含服，如含服 3 片硝酸甘油症状仍不缓解应警惕急性心梗， 建议患者即刻呼叫“ 120”，尽快就医。 2、前胸、左肩、左腋下、左上肢痛 左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。 3、胸骨后、颈部痛 是指颈与胸廓下缘（胸部正中或偏侧）之间疼痛。冠心病患者出现 这种疼痛，往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人，应警惕是