2022年降钙素原(PCT)临床应用总结.docxVIP

降钙素原 (PCT) 临床应用总结 降钙素原 (PCT)对全身细菌性感染诊断和鉴别， 治疗效果及预后的判断比 C-反应蛋白 (CRP)和各种炎症反应因子 ( 细菌内毒素，TNF-α，IL-2) 更敏感、更具有临床实用价值。 一、PCT的敏感性和特异性高于其它炎性反应因子 PCT 在细菌感染特别是脓毒血症方而的敏感性和特异性均高达 95% 以上，尤其是严重脓毒血症和脓毒血症性休克的诊断特异性高达 100%， PCT在血浆中出现最早，在全身细菌感染患者血浆中浓度的升高比 CRP 及其它炎性因子出现都早， 2 小时即可检测到， 6 小时急剧上升， 8-24 小时维持高水平。而 CRP在 8-12 小时后才缓慢升高。 二、PCT在血浆中的半衰期短，是疗效观察和预后观察的重要指标PCT在血浆中存在时间短，半衰期为 22-29 小时，在体内外稳定性 好，不易被降解，而且 PCT的检测不受临床用药的影响 (OKT3除外) ，与机体感染的严重程度呈正相关。因此，动态观察血浆中 PCT浓度的变化能更好地判断预后和疗效观察。而 CRP相对而言半衰期较长，恢复至正 常水平所需的时间较长，不适于预后和疗效的观察。 三、PCT浓度的升高，不受机体的免疫抑制状态的影响 当机体处于严重的细菌感染或脓毒血症时，即使患者处于免疫抑制 状态或尚无明显的临床表现，血浆中 PCT的浓度可见明显升高，且其增高程度