2022年降糖药与抗生素联用风险分析.docxVIP

降糖药与抗生素联用风险分析 一、磺脲类药物 二、低血糖标准 三、药物联用风险四、注意事项 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性 疾病。据世卫组织统计，糖尿病并发症高达 100 多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。而感染是糖尿病患者常见的并发症之一，其特点是 易患难治，临床上往往会使用一些高效、敏感的抗生素来对抗感染。但 服用磺脲类降糖药的患者，联合使用部分抗生素时，易导致低血糖的发 生，需要警惕！ 一、磺脲类药物作用机理： 抑制 ATP依赖性钾通道，使 K+外流，β 细胞去极化， Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。 提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。 降低肝脏内葡萄糖的产生。 代表药：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮、格列美脲 适应症：适用于经饮食、运动治疗，血糖控制仍不稳定者。过于肥 胖的患者。体重过于超重者慎用。 1 型糖尿病有一定胰岛分泌能力的可 用，没有胰岛分泌能力的不可用。主要适用于 2 型糖尿病患者。 二、低血糖标准 低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于 2.8mmol/L 。糖尿病患者血糖值≤ 3.9mmol/L 即可诊断低血糖。 低血糖的症状通常表现为出汗、 饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚 至晕厥、休克危及生命。 三、联合使用易引起低血糖的抗生素 青霉素类、氯霉素类 这两类抗生素，有协同磺脲