经典小儿心律失常.ppt

小儿心律失常;概况;心电图对诊断心律失常最有价值，一些特殊病例可采用24h动态心电图及运动心电图协助诊断。在治疗方面，除有药物、电击除颤及 起搏器之外，近年来射频消融治疗预激综合征也取得良好疗效。;期前收缩;诊断要点 ; (二)辅助检查 心电图检查： 1、房性早搏 ①提前出现的P，波形态与窦性P波不同，部分P`，波未能下传至心室。②P-R间期在正常范围，部分P`- R间期延长。③房性早搏的QRS-T波群与窦性相同，下传的QRS猖波群可伴有室内差异性传导，呈束支及其他分支阻滞图形，代偿间歇多为不完全性。;2、房室交界性早博 ①提前出现的交界性QRS波群与窦性相同，出现室内差异性传导时，呈现异性QRS波。②期前的QRS波之前或之后可进逆行P`波。如P`波存在在QRS波之前，P`-R期间＜0.1s；在QRS波之后，P`-R期间＜0.2s。③代偿间期多为完全性。 ;3、室性早搏 ①提前出现的QRS—T波波群宽大畸形，QRS时限增宽，T波方向与QRS波相反。②期前收缩之前无P波。③代偿间期为完全性。;治疗 ;(二)抗心律失常药物治疗 早搏频繁，＞10次/min，或＞心率的10％，有自觉症状电图呈多源性者应予治疗，可选用下列药物。 1．β-受体阻滞剂 心得安0.5~1mg/(kg·d)，分3~4次口服，无效时可增大剂晕，总量每天不超过60mg，用于频发性房性早搏。 2．洋