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人工膝关节置换技术常见并发症和意外的处理预案 人工膝关节置换术后的并发症，分为全身性并发症和局部并发症，由膝关节置换所引起的全身性并发症有脂肪栓塞，心肌梗死，尿道感染等，但与髋关节置换术相比较为少见。 一、 腓总神经损伤 全膝关节置换术后腓总神经损伤发生率为1%?5%，其症状多出现在术后头3天。腓总神经损伤后主要表现为胫前肌和趾长伸肌功能障碍。大多发生在严重屈膝挛缩畸形，和(或)膝外翻的矫形过程中。 1.原因① 术中用牵开器直接压迫和牵引神经；② 下肢过度牵引或伸展；③ 术后局部敷料、血肿及石膏压迫；④ 腓总神经受压后患者术后镇痛、肢体敏感性降低、保护性反射丧失、难以察觉；⑤ 止血带使用不当，压力过高或持续止血时间过长。 2.处理①保守治疗：解除所有敷料，使膝屈曲 3.预防① 严重膝关节屈曲和/或严重膝外翻畸形的患者应在手术中充分暴露，松解腓总神经并加以保护；② 术中避免直接牵拉和压迫腓总神经；③ 为防止腓总神经损伤，在矫正膝关节严重屈曲和/或外翻畸形时，应彻底松解软组织，充分截骨；④ 术后包扎、制动时，注意不要按压腓总神经，尤其是术后硬膜外插管镇痛的患者，要用软垫子垫髋，防止下肢外旋和腓骨头受压。 二、伤口愈合不良 伤口愈合不良包括伤口边缘坏死、皮肤坏死、皮肤糜烂、窦道形成、切口裂开和血肿形成。并发症发生率为2%～3