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中东呼吸综合征 中东呼吸综合征培训 中东呼吸综合征（也称为新SARS）、2022新冠状病毒（新冠状病毒2022）和2022伦敦1新冠状病毒（Lodo11-NooVoV2022），是2022年才发现的一种新病毒。它被认为与引起SARS的病毒相似，它首先出现在中东。2022年5月23日，世卫组织将新冠状病毒命名为“中东呼吸综合征”。2022年5月29日，广东首例MERS病例得到证实。截至6月1日，67人与患者有密切接触[2]。2022年6月18日，泰国卫生部确认了中东首例呼吸道症候群。2022年6月19日，日本成功研制出抗MERS抗体。截至2022年6月28日，韩国MARS患者死亡人数为32人，确诊患者数增加到182人，治愈人数达到91人。 1.命名由来 国际病毒分类委员会被冠状病毒研究小组国际分类委员会命名为“中东呼吸综合征冠状病毒（中东呼吸综合征冠状病毒（mers cov）”，这是新冠状病毒名称的公布和新冠状病毒感染的推广。它发表在2022年5月15日的病毒学杂志上（DOI：10.1128 /JVI.01244-13）。 2021年5月23日，who在通报疫情时，开始正式使用“中东呼吸综合征冠状病毒(middleeastrespiratorysyndromecoronavirus，mers-cov)”这一名称。建议中国也采用此名称，病毒名称为“中东呼吸综合征冠状病毒”，英文简称为“mers-cov”；疾病名称为“中东呼吸综合征”，英文简称为“mers”。[3] 2.临床症状 47例mers患者临床表现人类感染mers病毒后，临床可表现为无症状或轻度呼吸道症状，也可发展为严重的急性呼吸道症状甚至死亡。典型临床症状为发热、咳嗽和气短。肺炎也是常见的临床表现，但并非所有病例均会出现。病例也有报道出现腹泻等胃肠道症状。病情严重时可以导致呼吸衰竭，需在重症监护室使用呼吸机辅助呼吸。报告病例的病死率在36%左右。老年人、免疫缺陷人群和慢性病患者（如癌症、慢性肺病和糖尿病患者）在感染病毒后更易出现严重症状。[4] 3.传播范围 中东呼吸综合征大多数确诊病例集中于中东国家，但也有欧洲国家陆续报告该病。病例应与中东直接或间接有关，特别是有患者曾赴阿拉酋旅行。在法国和英国，新型冠状病毒在从中东旅行归来的人有密切接触者当中发生了有限传播。 发现实验室确诊病例的国家包括约旦、卡塔尔、沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国、法国、德国、突尼斯和英国。 世界卫生官员称，多数确诊病例为男性，患者年龄分布介于24岁到94岁，平均年龄为56岁。其中30多名患者来自沙特。 世界卫生组织指出，医疗部门应警惕从病毒感染地区返回并患有严重急性呼吸道感染的乘客。如有可能，应获取患者的呼吸道样本进行疾病诊断。 4.检查化验 1） 实验室检查结果分析：47例患者通过RT-PCR确诊，并通过CT值测量病毒载量。血小板减少症（36%）和淋巴细胞减少症（34%）很常见，但也有淋巴细胞增多症（11%）。91%的患者中性粒细胞和单核细胞计数正常。部分患者LDH、AST和ALT升高，其他肝功能检查基本正常。 2）、47例患者中没有一例血培养或呼吸道标本培养出细菌、病毒或真菌。 3） 47例患者出现影像学异常。通常表现为单侧弥漫性病变或双侧异常，如支气管充气征、空洞形成、毛玻璃影、结节影，甚至胸腔积液。2022，AjLANM等人总结了7例中东呼吸综合征肺炎的CT表现。结果显示，6例CT表现为双侧异常；CT表现为磨玻璃样改变和实变影5例，胸膜下肺组织（主要是下肺野）受累5例，支气管血管周围肺组织受累4例。此外，3例膈肌增厚，3例双侧少量胸腔积液。Ajlanam认为，mers住院患者最常见的CT表现是广泛的磨玻璃密度影，主要累及双侧胸膜下和基底肺组织，而实变影相对少见。病变常发生在胸膜下和支气管血管周围，提示这种肺炎往往是组织性肺炎的表现形式。对于生活在疫区或从疫区返回的急性和重症患者，认识到这种表现模式可能有助于mers的早期诊断。 4.鉴别诊断 最近的讨论集中于mers和SARS在临床和实验室环境中的相似性。这两种冠状病毒可引起急性呼吸窘迫综合征，2002年11月在中国南方爆发的SARS疫情更为广为人知。SARS从中国南方迅速传播到香港和中国，最终导致8422人死亡，916人死亡（11%）和mers死亡。Mers在临床表现上与SARS有一些相似之处，但仍有许多不同之处。 5.并发症 目前，已有因肺部并发症而死亡的病例。 6.预防抗体 2022年6月19日，韩国省中东市大学医学院教授Yasuhiro tsumoto率领的研究小