同型半胱氨酸讲课文档.pptVIP

Hcy与性别、吸烟、高血压 由图可以看出，空腹同型半胱氨酸水平升高,可以显著增加吸烟者和高血压患者的危险性，尤其是在女性。因此，血浆总总型半胱氨酸升高，是血管病独立的危险因素。高同型半胱氨酸血症、吸烟和高血压对血管病危险性具有协同作用。研究显示，高同型半胱氨酸血症和吸烟,对年轻女性周围动脉闭塞性疾病危险性的复合作用。结果发现高同型半胱氨酸血症的女性发生周围动脉闭塞性疾病的危险性增加2.5倍。当将同型半胱氨酸与吸烟联合可以产生增强作用，相对危险性明显增加，发生比达到18.9。由此可知，高同型半胱氨酸血症是年轻女性发生周围动脉闭塞性疾病的危险因子，它与吸烟具有很强的协同效应。 * 现在三十页，总共四十一页。 研究显示，对于患有周围动脉闭塞性疾病的年轻女性，高同型半胱氨酸血症和高血压具有很强的协同作用。在所有涉及的危险因子中，除吸烟以外，同型半胱氨酸与高血压的相互作用是最强的。 * 现在三十一页，总共四十一页。 同型半胱氨酸（Hcy）与糖尿病 国内外大量研究结果显示，血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。 监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估。Hcy升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重 高Hcy血症也能促进糖尿病微血管并发症的发生与发展。 * 现在三十二页，总共四十一页。 同型半胱氨酸（Hcy）与慢性肾功能衰竭（CRF） 慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍有高Hcy血症，其发生率是正常人33倍。 尿毒症时一方面肝脏蛋氨酸腺苷转移酶活性升高，导致S-腺苷蛋氨酸水平升高；另一方面肾功能下降使Hcy代谢的必需产物——丝氨酸合成减少，导致Hcy代谢受抑制引起Hcy的堆积。 * 现在三十三页，总共四十一页。 同型半胱氨酸（Hcy）与肺血栓栓塞 研究表明，高Hcy血症（20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性明显增大，高Hcy血症可使深静脉血栓发生率增加4倍 高Hcy是我国汉族人群肺血栓栓塞症（PTE）发病的一个独立的危险因子，降低Hcy可降低国人静脉血栓栓塞症（VTE）的危险。 美国和荷兰的流行病学研究结果显示：高Hcy的人容易骨折，高Hcy组与低Hcy组相比，男性的骨折风险为后者的4倍，女性为1.9倍。 研究还显示：老年人骨折中19%是由高Hcy引起的。 Hcy阻碍骨胶原纤维状蛋白质形成网状结构的作用可能就是高Hcy者容易骨折的原因。 同型半胱氨酸（Hcy）与预测骨折 * 现在三十四页，总共四十一页。 同型半胱氨酸（Hcy）与监测肝损伤 研究结果显示：血浆Hcy浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差异有显著性； 血浆Hcy浓度对于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89%。以病理组织切片对照敏感性为94%，特异性为89%。 血浆Hcy浓度检测还可应用于对普通人群慢性肝病的筛选。 同型半胱氨酸（Hcy）与优生优育 孕妇检测Hcy对防治妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等）具有重要意义。 * 现在三十五页，总共四十一页。 现在一页，总共四十一页。 同型半胱氨酸 现在二页，总共四十一页。 主要内容 一、同型半胱氨酸（HCY）的研究历史 二、同型半胱氨酸（HCY）生物化学原理 三、高同型半胱氨酸（HCY）的病理生理学 四、影响同型半胱氨酸（HCY）水平的主要因素 五、同型半胱氨酸（HCY）的临床应用 六、同型半胱氨酸（HCY）的检测方法及参考范围 七、同型半胱氨酸检（HCY）测适用人群 八、小结 * 现在三页，总共四十一页。 同型半胱氨酸（HCY）的研究历史 * 现在四页，总共四十一页。 同型半胱氨酸（Homocysteine, Hcy） 同型半胱氨酸（Homocysteine，简称Hcy），1931年由Vicent du Vigneaud首次从膀胱结石中分离到，它是一种含硫的氨基酸。du Vigneaud主要进行有机硫化合物，包括含硫氨基酸的代谢研究，1955年获得了诺贝尔化学奖。 * 现在五页，总共四十一页。 同型半胱氨酸尿症的特点 马凡样的表现： --中枢神经系统的表现，如智力缺陷 骨骼肌的表现：骨质疏松症 眼睛的表现：异位晶状体 血管表现：血管闭塞，血栓栓塞 该图为HCy尿症的特点，其中我们可以很明显的看到，血管闭塞，血栓栓塞的血管表现。 * 现在六页，总共四十一页。 同型半胱氨酸的生物化学背景 * 现在七页，总共四十一页。 什么是同型半胱氨酸（HCY）? 含有一个巯基 (SH)的氨基酸 巯基是具有反应性的，可参与氧化还原反应和引起氧化应激 食物中不含有同型半胱氨酸 由蛋氨酸生成 其代谢依赖于几种B族维生素 同型半胱氨酸（HCY）是一种含硫氨基酸，本身不参与蛋白质合成，也没有特异的三个DNA碱基对其进行编码，它是蛋氨酸代谢