肺功能临床应用.pptxVIP

会计学;;肺功能测定内容;Normal Trace Showing FEV1 and FVC;;肺容量;Performing Spirometry;Watch the patient during the blow to assure the lips are sealed around the mouthpiece Check to determine if an adequate trace has been achieved Repeat the procedure at least twice more until ideally 3 readings within 200 ml are obtained ;Flow Volume Curve;Spirometry - Quality Control;Unacceptable Trace - Poor Effort;;;;;正常参考值;肺功能障碍类型;阻塞性通气功能障碍;限制性通气功能障碍;混合性通气功能障碍;弥散功能障碍;弥散功能障碍;临床应用;哮喘的肺功能诊断;气流受限的可逆性;气流受限的可变性;气道高反应性 ;药物激发实验 ;;药物激发实验结果表示方法;PC20;慢阻肺病情分期;病例-男性， 65岁 ;女性,35岁,结节病;男性,66岁,肺血管炎;男性,60岁,过敏性肺炎;女性,63岁, 心肌病，高血压。口服胺碘酮等药物。;;胸部手术风险评估; 诊断流程 Pellegrino R ,et al.Eur Respir J 2005; 26: 948–968;血气基本参数;预计代偿范围公式;酸碱紊乱的判定;女性，呕吐一周 pH7.48 PaCO2 48mmHg (6.4kPa) HCO3- 36mmol/L 代偿式：ΔPaCO2=0.9×ΔHCO3-±5 预计：PaCO2=正常PaCO2 + ΔPaCO2 =40+0.9×(36-24) ±5 =45.8~55.8(mmHg) 判断：代谢性碱中毒;COPD, pH7.35 PaCO2 60mmHg HCO3- 32mmol/L 代偿式： ΔHCO3- = ΔPaCO2 ×0.35 预计： HCO3- =正常HCO3- + Δ HCO3- =24+ (60-40) × 0.35 =31(mmol/L) 判断：（慢性）呼吸性酸中毒;第45页/共46页