介入科常见疾病.ppt

; ; ; ; ; ; ;介入治疗分类; ; 脑动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，其主要见于成年人（30～60岁）。主要症状多由于动脉瘤破裂出血引起，部分是由于瘤体压迫脑血管痉挛及栓塞造成。动脉瘤破裂出血死亡率很高，初次出血占15%，最多出血可达6次，再次出血的40%～65%死亡，而且再次出血最多出现在7天之内。; ; ; ;小的未破裂的动脉瘤通常不会导致任何症状。较大的动脉瘤则开始对临近组织产生压迫，并导致局部疼痛。当动脉瘤增大时，动脉瘤对脑组织或临近的神经产生足够大的压力，患者可发生视野障碍，胳膊或腿部麻木、无力，记忆障碍，言语障碍或癫痫发作。 2. 若动脉瘤破裂，患者通常发生突然的非常严重的头疼。头疼可伴随有恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊或复视、畏光或感觉消失。 ; 病史 神经系统检查 腰椎穿刺 CT或MRI/MRA检查 脑血管造影 鉴别诊断;破裂出血往往是动脉瘤的首发症状，且是突然起病，有剧烈头疼，恶心，呕吐。并应了解意识障碍及其程度，有无上眼睑下垂，复视，眼球偏斜，有无一侧肢体无力。并可因并发急性脑积水出现颅内压增高。4天后因继发脑血管痉挛而使病情加重。或再出血而使病情加重甚至死亡。未破裂的动脉瘤，除巨大动脉瘤因占位可引起颅内压增高或神经受压症状体征外，一般没有症状体征。;有无脑膜刺激征，