常见局部降眼压药.ppt

编辑课件 编辑课件 常见局部降眼压药物 段晓明 拟胆碱药 降眼压机制：促进房水排出 瞳孔括约肌收缩产生缩瞳作用，从而引起巩膜突张力增加，小梁网的空间扩大 不良反应 眼刺痛，烧灼感，结膜充血 引起睫状体痉挛，浅表 角膜炎 ，颞侧或眼周头痛，诱发近视 眼部反应通常发生在治疗初期，并在治疗过程中消失 老年人和晶状体混浊的病人在照明不足的情况下会有视力减退 罕见：视网膜脱离 长期使用本品可出现晶状体混浊 全身副性反应的情况罕见，但偶见特别敏感的患者，局部常规用药后出现流涎、出汗、胃肠道反应和支气管痉挛 禁忌症 虹膜睫状体炎、急性虹膜炎 β受体阻断剂（一） 眼压下降22～25% 降眼压机制：减少房水生成 药物相互作用 正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）：引起低血压和明显的心动过缓 正在应用β受体阻断剂口服治疗的患者应慎用 与钙通道拮抗剂合用应慎重：房室传导阻滞、左心室衰竭及低血压 与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用：延长房室传导时间 酚噻嗪类（抗精神病类）药物可增加β受体阻断剂的降血压作用 β受体阻断剂（二） 不良反应 眼部： 暂时性眼烧灼，眼刺痛及流泪，结膜充血水肿 视物模糊，畏光，上睑下垂，结膜炎，角膜着色及中度角膜麻醉 无晶体眼或有眼底疾患者：偶有眼底黄斑水肿 循环系统：心率减慢及血压下降、心率失常，心悸 全身症状：无力，头痛，头晕，失眠 心血管系统：心率失常，晕厥，心传导阻滞，脑血管意外，