孕产妇健康管理适宜技术2讲课文档.pptVIP

* * * 孕产妇健康管理适宜技术 现在一页，总共二十八页。 （优选）孕产妇健康管理适宜技术 现在二页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 一、早孕诊断技术 1.根据停经史，核对孕周，推算预产期 孕周的计算：先计算月差和日差，再根据孕周推算表转化成孕周。 月差的计算：从检查当日的月数中减去末次月经的月数即可，如果检查当日的月数小于末次月经的月数，那么可在检查之日的月数上先加12再减去末次月经的月数。 日差的计算：从检查当日的日数中减去末次月经的日数即可。 预产期的计算：末次月经日期，月份减去3或加上9，日期数加上7。 现在三页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 一、早孕诊断技术 2.妇科检查 早孕征象：宫颈呈蓝紫色而柔软，子宫随妊娠月份的增加而增大变软，其前后径增加明显而呈球形。 妊娠6～７周双合诊检查子宫峡部级软，感觉子宫颈似与宫体分离，称为黑格征。 　　妊娠８周后表现为全子宫变软。 　　妊娠12周后越出盆腔，耻骨联合上方可触及。 现在四页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 一、早孕诊断技术 3.尿妊娠试验 　　妊娠７～９天可用放射免疫法测定孕产妇血β-hCG（人绒毛膜促性腺激素）诊断早孕。 4.B超检查 B超下宫腔内可见到妊娠环、孕囊、胚芽或胎心搏动。对于末次月经记不清或平时周期不准者可以比较准确地确定胎龄，也可发现异位妊娠。 现在五页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 第一次产前随访 询问 观察 一般体检 实验室检查 必要时做心理量表测定（附表1-8-1） 现在六页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 二.第一次产前随访 1. 询问 询问本人基本情况、现病史、既往史、外伤及手术史、过敏史、月经情况、生育史、生殖道手术史、本次妊娠情况、夫妻双方家族史、遗传史和不良因素暴漏史等。 2.观察 注意观察体态、步态、面色、营养状况、精神状况以及心理是否有焦虑和抑郁等。 现在七页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 二.第一次产前随访 3.一般体检 包括身高、体重、血压、检查甲状腺、乳腺，心肺听诊，妇科检查。有必要时做宫颈细胞学检查 4. 实验室检查 5. 必要时做心理量表测定（附表） 现在八页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 询问: 询问本人基本情况、现病史、既往史、外伤及手术史、过敏史、月经情况、生育史、生殖道手术史、本次妊娠情况、夫妻双方家族史、遗传史和不良因素暴漏史等。 现在九页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 观察 注意观察体态、步态、面色、营养状况、精神状况以及心理是否有焦虑和抑郁等。 现在十页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 　　　　　　　　　　测量身高、体重、血压、 　　　　一般体检：　检查甲状腺、乳腺， 　　　　　　　　　　心肺听诊，腹部检查 体检　　妇科检查　 　 　　　　必要时做宫颈细胞学检查 现在十一页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 实验室检查 　　　　　　　血常规、尿常规、血型 　　必检项目　肝功能、肾功能、ＨＩＶ抗体 　　　　　　　梅毒血清检查、乙型肝炎检查 　　 　　建议检查项目：血糖、阴道分泌物检查 现在十二页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 必要时做心理量表测定 询问和观察中发现有心境不佳、有明显焦虑和忧郁症状者可用附表1-8-1评估： 焦虑自评量表（331页） 忧郁自评量表（330页） 评估 现在十三页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 评估分类依据 询问病史 观察 体格检查 实验室检查 评估 分类 发现危急征象 未发现问题 发现问题 分类依据：通过孕早期常见疾病的表现特征、 危急征象来确定 现在十四页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 必要时做心理量表测定 询问和观察中发现有心境不佳、有明显焦虑和忧郁症状者可用附表1-8-1评估： 焦虑自评量表（331页） 忧郁自评量表（330页） 评估 现在十五页，总共二十八页。 第一次产前随访服务的适宜技术 孕早期常见产科并发症和合并症 病 名 表现特征 危急征象 流产 先兆流产 阴道少量流血、轻微阵发性下腹通、 出血大于