常见肾癌表现.pptx

透明细胞肾细胞癌 最常见的肾细胞癌；源于近曲小管上皮细胞。病理制片中胞浆糖原和脂质溶解而致细胞“透明”。 不均匀性、出血、坏死和囊变。 形态学：实变、囊泡、腺泡样。囊变15%，钙化10~15%。 多位于肾皮质，膨胀性生长。 CT和MR增强扫描呈富血供改变，不均匀强化。 MR：T1WI低或等信号，T2WI等或高信号。正、反相位序列可识别瘤内脂肪。 编辑课件 乳头状肾细胞癌 第二常见的肾细胞癌，源于近曲小管上皮细胞。 主要为乳头状突起生长，大体可见出血、坏死、囊变。 病理：含胆固醇结晶的泡沫巨噬细胞为基质，纤维血管为核心。分2个亚型（乏胞浆的单层小细胞和富嗜酸细胞浆的高级别细胞） 双侧性和多灶性。 影像：乏血供-CT和MR强化不明显；均匀 MR:T2WI呈高、低信号（肿瘤较大时可出血、坏死和钙化） 囊性乳头状肾细胞癌可见周围结节性强化。 编辑课件 嫌色细胞肾细胞癌 发病平均年龄为60岁。 大体病理：边界清晰、实性、宗褐色肿瘤，浅分叶。 发生于皮质集合管。具有显著细胞膜的大多形细胞。胞浆胶体铁沉积。 CT和MR呈相对均匀性轻度强化。 T2WI可呈低信号 编辑课件 多房囊性肾细胞癌 形成机制可能是先有肾的多发性囊肿，在此基础上被覆上皮发生恶性转化，成为透明细胞癌；也有可能肿瘤本身呈多囊性生长。 病理：多分隔囊性肾细胞癌，分隔含小簇透明细胞。 年龄20~76岁，男：女为3:1。预后很好。 大