半年护理质量检查总结.pdfVIP

半年护理质量检查总结 为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部于6月 20 日至6月21 日，分别检查了27个护理单元的病区管理质量,病人护 理质量，无菌物品灭菌质量、消毒隔离管理质量、护理技术考核及护理 服务质量，检查结果如下： 一、病区管理： 各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能 落实检查制度，无出现过期、变质药物，检查27个科室，达标科室26 个，达标率为99.7%。 主要存在问题 个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存 在。 二、 病人护理质量： 共抽查了一级护理病人 33 人，基本上能按护理级别实施护理，在随机 抽查的病人中，大部份危重病人的护理质量达到六干净、(口腔、会阴、 头发、皮肤、肛门、指甲)住院病人能按要求穿着病人衣服，由于各科 重视基础护理工作，上半年，无发生因护理不当导致的褥疮或烫伤之类 的护理差错，被检查科室一级护理病人护理质量100%达标。 主要存在问题。 仍有个别科室出现病人衣服、床单有污迹未能及时给予更换的现象或新 入院病人未按要求协助搞好个人卫生；在落实等级护理方面，有极个别 科室未按分级护理要求巡视输液情况。 三、消毒隔离管理质量： 在抽查全院灭菌物品质量和消毒隔离管理质量方面，末出现不达标情 况，各科室能严格执行消毒隔离制度，坚持每日检查各种消毒灭菌包一 次的制度，每日/每周对各类消毒液进行监测制度，并严格执行一人一 针一管一巾一消毒制度。灭菌物品供应中心为减少物品被污染的机会改 良了原有的物品的包装方法，将各类的消毒包尽可能地做到一人一包， 既方便了医生操作，又减少被污染的机会；对一次性的物品，做到不合 质量要求不外发，有效地保障了物品供应的质量。 主要存在问题： 个别病区对紫外线灯管强度监测未落实，分支机构出现消毒物品无标 签、无物品名称，班马测试纸过期的现象。 四、基础技能技术考核 各科室抽考1人，共抽考27人，其中3人不达标，达标率为89%。 1 五、采用结合实际的方法，努力提高整体护理工作效果。 我院开展整体护理工作已有4年多，整体护理模式是对病人实行全方位 的护理，使护士不仅是一个护理者，还是病人的支持者，教育者。把时 间还给病人，是医院的服务宗旨，根据这一宗旨，上半年对护理工作进 行了必要的改革。 1、 结合我院实际，对临床护士各班工作时间类别占用时间进行调查， 并根据调查占用时间的顺序结果：电脑文书——治疗——基础护理— —内务整理——接听电话，解答咨询——交接班——实习培训。 依据广东省病历护理记录原则要求，对护理文书记录进行重点改革：（1） 临床护记以 PIO 思路进行焦点式记录。（2）记录内容以新入院、出院 病人当班必须记录一次，手术前、手术后、接受特殊治疗、特殊检查有 记录，病情危重、病情变化随时记录。（3）设计巡视记录表，按分级护 理要求进行记录。通过改革，有效地减少了护士的案头工作，大大减轻 护士书写文书的压力，确保护理人员最大限度地投入到对病人的直接护 理中去，深得病人的认同。第二季度对临床及辅助科进行病人意见征询 调查，共发表330份，回收100%，全院护理服务满意度为93%，其中 满意度排名前两名的是整体护理模式病区：泌尿外科，普外二区，满意 度为98.6% 2、 实行科室电脑专员运行方式，加强计算机的培训，使护士更快熟悉 电脑的新系统，减少电脑操作时间，把时间还给病人。 3、 不拘形式，积极探求护理新概念。 3、1 根据各科室，各专科病种的工作实际，实施不同的护理模式。本 院以分组护理模式为主，按病区现有护理人员分成两组或以上，每组由 责任班护士负责病人的治疗，护理及健康教育，相对固定每位责任班护 士人员，夜班护士按顺序轮换上班。 3.2 手术室护理组，开展了围手术期病人护理，骨外科根据病人特点实行 个性化分类护理，改变了过去一种病一项护理常规，千人一律的主观护 理服务的观念，让病人体验到以病人为中心的护理服务模式的好处。骨 科护理组，针对既住护理与医疗脱节，护理与病人联系不密切，医三角 关系来做到完善，使得护理工作变成自己圈内局限的工作模式，影响了 护理的质量，阻滞了护理水平的提高的问题，而在护理模式上进行了改 革，改革目瞪口呆就是充分建