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医嘱查对与执行制度 镇康县人民医院医嘱查对与执行制度 一、医嘱检查制度 （1）.查对医嘱环境安全、安静,尽量避免干扰. （2）. 检查医生意见的人必须集中精力，认真细致 （3）.护士站接收医嘱后,处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范,对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。 （4）. 新入院病人、外科病人和变更医嘱（包括医嘱整理）的医嘱必须轮班检查。 (5).每日必须总查对医嘱一次，核对时必须由2人以上进行,查对医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名, (6). 护士发现问题应立即纠正，登记并及时反馈给护士长。 (7).护士长和病房主治医师每周总查对医嘱一次，并签名。 二、复制（转录）和执行医嘱的系统 (1).医生开出医嘱后，护士应准确、及时地输入到电脑医嘱系统或转抄在执行单上。 (2). 复印、整理医嘱必须经他人检查确认后方可执行 （3）.一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时,抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，在得到医师确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。 （4）. 执行临时医嘱时，护士应认真填写执行时间并签字。 (5).执